目的:探讨血清免疫球蛋白G 4(immunoglobulin G 4，IgG 4)分布特征及在IgG 4相关疾病(IgG 4-related diseases，IgG 4-RD)中的诊断价值。 方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月间中国中医科学院望京医院1256例患者的临床资料，均采用增强型免疫散射法对其血清标本中的IgG 4进行检测，根据测定结果和临床其他相关诊断标准，将1256例患者分为研究组1(均为IgG 4-RD患者，19例)和研究组2(均为非IgG 4-RD患者，1237例)，利用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线分析IgG 4在IgG 4-RD患者中的诊断价值；对非IgG 4-RD患者按照疾病类型进行分组，比较不同组别IgG 4检测水平和阳性检出率。 结果:研究组1血清IgG 4水平及阳性检出率均高于研究组2[g/L：(2.75±0.54)比(0.79±0.20)，94.74%比12.37%， t＝40.60， X2＝107.95， P值均<0.05]。ROC曲线分析显示，以1.35 g/L为临界值，IgG 4诊断IgG 4-RD的灵敏度为90.63%、特异度75.95%，尤登指数为0.80；而取最优尤登指数0.90时，IgG 4诊断IgG 4-RD的灵敏度为92.05%、特异度89.14%，曲线下面积(area under curve，AUC)为0.92，95%CI为0.88~0.97，最佳临界值为1.95 g/L。研究组2不同疾病类型之间IgG 4水平差异有统计学意义( P<0.05)，其中以肿瘤相关疾病和自身免疫疾病患者IgG 4水平最高；而不同疾病类型之间IgG 4阳性检出率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:IgG 4-RD患者多伴有血清IgG 4表达异常升高的现象，可累及多组织器官；以1.95 g/L为临界值则可以提高疾病诊断的灵敏度和特异度。

免疫球蛋白G 4;IgG 4相关疾病 ;临床分布特征;诊断价值

冯月宁;韩志城;谢宇瑞;安阿玥

中国中医科学院望京医院肛肠科，北京　100102;中国中医科学院望京医院检验科，北京100102

国际免疫学杂志

[1]冯月宁;韩志城;谢宇瑞;安阿玥-.血清IgG 4临床分布特征及在IgG 4相关性疾病诊断中的作用 )[J].国际免疫学杂志,2022(06):583-588

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