目的 探讨抗蛋白酶3(PR3)抗体、抗磷脂(APL)抗体、血小板分布宽度(PDW)在儿童自身免疫性溶血性贫血(AIHA)诊断中的临床价值.方法 采用回顾性分析方法,以2015年1月至2021年1月惠州市中心人民医院入院的40例AIHA患儿为观察对象,将其设为研究组,并参考疾病类型分为原发性组(n=18)与继发性组(n=22);同时,以同期的40例健康体检儿童为观察对象,设为对照组.检测并比较不同组别儿童的PR3抗体、APL抗体、PDW、平均血小板体积(MPV)、血小板计数(PLT)水平;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析PR3抗体、APL抗体、PDW在儿童AIHA诊断中的临床价值;同时,通过多元Logistic回归分析儿童AIHA发生的危险因素.结果 原发性组PR3抗体、APL 抗体、PDW 水平分别为(31.65±4.08)RU/mL、(43.53±5.66)RU/mL、(20.68±2.42)％,继发性组为(38.52±5.27)RU/mL、(39.03±3.05)RU/mL、(22.39±2.28)％,对照组为(8.17±2.39)RU/mL、(13.58±2.47)RU/mL、(15.08±1.56)％.原发性组、继发性组患儿较对照组的PR3抗体、APL抗体、PDW水平更高,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同组别间MPV、PLT水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组患儿治疗后PR3抗体、APL 抗体、PDW 水平为(14.48±1.85)RU/mL、(27.74±1.89)RU/mL、(17.13±1.66)％,较治疗前[(35.37±3.02)RU/mL、(42.06±5.25)RU/mL、(21.97±2.08)％]更低,差异均有统计学意义(P＜0.05),研究组患儿治疗前后MPV、PLT水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析显示,PR3抗体、APL抗体、PDW联合诊断AIHI的曲线下面积为0.923(95％CI:0.867～0.978,P＜0.001),敏感度为85.53％,特异度为98.62％.多元Logistic回归分析显示,儿童AIHA的发生与高PR3抗体、APL抗体水平密切相关,且高PR3抗体、APL抗体水平是儿童AIHA发生的独立危险因素.结论 儿童AIHA诊断中PR3抗体、APL抗体、PDW可能成为潜在标志物,可为儿童AIHA早期诊断提供新的思路及路径.

儿童;自身免疫性溶血性贫血;抗蛋白酶3抗体;抗磷脂抗体;血小板分布宽度

张惠琴;洪美婷;王萍;廖柳华

惠州市中心人民医院儿科 广东 惠州 516000

临床和实验医学杂志

[1]张惠琴;洪美婷;王萍;廖柳华-.抗磷脂抗体、抗蛋白酶3抗体和血小板分布宽度在儿童自身免疫性溶血性贫血诊断中的临床价值)[J].临床和实验医学杂志,2022(24):2639-2642

AIHI

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