目的 探讨促甲状腺免疫球蛋白(TSI)和促甲状腺素受体自身抗体(TRAb)在辅助诊断毒性弥漫性甲状腺肿(GD)中的应用价值.方法 选取519例甲状腺疾病患者,其中GD 126例(GD组)、其他甲状腺疾病393例(对照组).采用混合临床血清样本对双抗体夹心化学发光法检测TSI和电化学发光法检测TRAb的精密度和线性范围进行验证.分析2种方法检测结果的相关性和一致性.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价2种方法诊断GD的效能.结果 双抗体夹心化学发光法检测2个水平TSI的重复性分别为3.8％、3.5％,总精密度分别为4.1％、3.6％,线性范围为0.33～8.50 IU/L.电化学发光法检测2个水平TRAb的重复性分别为7.0％、1.7％,总精密度分别为7.8％、2.0％,线性范围为1.0～38.9 IU/L.Pearson相关分析结果显示,双抗体夹心化学发光法与电化学发光法呈正相关(r=0.930,P<0.05).Kappa检验结果显示,2种方法的一致性较好(Kappa=0.83),总体一致性为91.5％.TSI检测结果和TRAb检测结果与临床诊断的总体符合率分别为95.7％(497/519)、93.4％(485/519).ROC曲线分析结果显示,TSI、TRAb诊断GD的曲线下面积(AUC)分别为0.89、0.86,最佳临界值分别为0.7、2.5 IU/L,敏感性分别为93.7％、92.5％,特异性分别为85.1％、86.7％.结论 双抗体夹心化学发光法检测TSI具有可靠的分析性能,且与电化学发光法检测TRAb有良好的相关性.TSI定量检测有助于提高临床对GD的诊断效率.

促甲状腺免疫球蛋白;促甲状腺素受体自身抗体;毒性弥漫性甲状腺肿

胡尧;岑屹;张步月;吴文清;程伟;黄铭颖;刘爱平;关明

复旦大学附属华山医院检验科,上海 200040

检验医学

[1]胡尧;岑屹;张步月;吴文清;程伟;黄铭颖;刘爱平;关明-.TSI和TRAb在辅助诊断毒性弥漫性甲状腺肿中的应用价值)[J].检验医学,2022(12):1178-1182

促甲状腺免疫球蛋白,促甲状腺素受体自身抗体

TSI,TRAb,辅助诊断,毒性弥漫性甲状腺肿,GD,甲状腺疾病,血清样本,双抗,夹心,化学发光法检测,电化学发光法,精密度,线性范围,受试者工作特征,IU,Kappa,符合率,最佳临界值,分析性能,定量检测,诊断效率

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