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新型冠状病毒肺炎疫苗对慢性肾脏病透析患者保护作用的Meta分析
文献摘要：
目的:对慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）透析患者接种新型冠状病毒（2019 novel coronavirus，2019-nCoV，国际病毒分类委员会命名为SARS-CoV-2）肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）疫苗的有效性及安全性进行评估。方法:系统检索Pubmed、Medline、Embase英文数据库和中国知网、维普、万方中文数据库，截止时间为2022年4月25日，检索词包括："haemodialysis"、"peritoneal dialysis"、"vaccine"、"seroresponse"、"COVID-19"、"SARS-CoV-2"、"慢性肾脏病"、"血液透析"、"腹膜透析"、"新冠疫苗"。提取有效数据后使用Stata进行数据分析，主要结局指标包括接种COVID-19疫苗后阳性率、抗体滴度、随访中抗体变化、SARS-CoV-2感染率、住院率及病死率。结果:总共纳入26篇文献共154 195例患者进行分析，Meta分析结果显示，CKD患者接种第一剂疫苗后血清IgG抗体阳性率为48%，第二剂后89%，第三剂后为96%。接种疫苗后血液透析和腹膜透析患者之间血清抗体及滴度差异均无统计学意义，但和健康对照组相比，透析患者接种疫苗后抗体阳性率及抗体滴度更低（均
P<0.05）。在随访中，透析患者接种疫苗后第3个月较第1个月抗体阳性率降低12%，第6个月较第3个月降低15%，第6个月较第1个月降低20%。第三剂疫苗注射后血清抗体阳性率较注射前增加38%（
RR=1.38，95%
CI 1.12~1.70，
P<0.001），抗体滴度水平显著增加（
SMD=1.46，95%
CI 0.31~2.61，
P<0.001），尽管COVID-19疫苗不能降低透析患者的SARS-CoV-2感染率，但可以显著降低感染后住院率及病死率。
结论:CKD透析患者接种COVID-19疫苗后可产生较强的血清抗体，降低SARS-CoV-2感染后住院率及病死率，但抗体持续时间较短，滴度较低，有必要及时接种加强针，以获得更强的免疫保护效应。
文献关键词：
新型冠状病毒肺炎;COVID-19疫苗;肾透析;慢性肾脏病;Meta分析
中图分类号：
作者姓名：
任松;赵玉容;冯韵霖;张渊;李贵森
作者机构：
四川省医学科学院·四川省人民医院肾内科，成都 610072
文献出处：
引用格式：
[1]任松;赵玉容;冯韵霖;张渊;李贵森-.新型冠状病毒肺炎疫苗对慢性肾脏病透析患者保护作用的Meta分析)[J].中华肾脏病杂志,2022(10):872-881
A类：
haemodialysis,seroresponse
B类：
新型冠状病毒肺炎疫苗,慢性肾脏病,chronic,kidney,disease,CKD,novel,coronavirus,nCoV,SARS,Pubmed,Medline,Embase,中文数据,截止时间,peritoneal,vaccine,血液透析,新冠疫苗,有效数据,Stata,结局指标,抗体滴度,感染率,住院率,病死率,总共,一剂,IgG,抗体阳性率,接种疫苗,腹膜透析患者,血清抗体,疫苗注射,RR,SMD,及时接种,免疫保护,保护效应,肾透析
AB值：
0.239003
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