目的 探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)-5期维持性血液透析患者外周血生长激素促分泌素(ghrelin)、NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)水平与血管钙化之间相关性.方法 选取中国人民解放军海军第九七一医院2018年8月至2021年2月收治的126例CKD-5期维持性血液透析患者为观察对象,根据是否合并血管钙化分为钙化组92例和未钙化组34例.采用酶联免疫吸附测定法检测外周血ghrelin水平,用实时PCR技术检测外周血中NLRP3 mRNA水平,比较不同血管钙化程度患者外周血ghrelin、NLRP3水平,并分析两者与血管钙化指标之间的相关性.结果 钙化组患者血磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)及骨保护素(osteoprotegerin,OPG)水平相较于未钙化组均明显升高,Ca水平明显下降(P<0.001);与未钙化组比较,钙化组患者NLRP3 mRNA水平、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)炎症因子水平及血管钙化评分明显升高,ghrelin水平明显下降,差异有显著性(P<0.001).Logistic回归分析结果显示:血Ca、hs-CRP、IL-6、ghrelin、NLRP3水平均是影响CKD患者发生血管钙化的独立危险因素(P<0.05).血管重度钙化患者外周血Ca、ghrelin低于轻、中度钙化组(P<0.05),而其NLRP3、hs-CRP、IL-6水平显著高于轻、中度钙化组(P<0.05).相关分析结果显示,CKD患者外周血ghrelin水平与血Ca呈显著正相关(r=0.618,P<0.05),与血管钙化积分呈显著负相关(r=-0.654,P<0.05);NLRP3水平与血Ca呈显著负相关(r=-0.697,P<0.05),与血管钙化积分呈显著正相关(r=0.714,P<0.05).结论 CKD-5期维持性血液透析患者外周血ghrelin、NLRP3水平是影响血管钙化的独立危险因素,ghrelin、NLRP3水平分别与血管钙化程度呈显著负相关和正相关.

慢性肾脏病;NOD样受体蛋白3;生长激素促分泌素;血管钙化;相关性

李佳;李楠;李庆超;谢震;石红光

中国人民解放军海军第九七一医院 肾脏病科,山东 青岛 266000

中国临床医生杂志

[1]李佳;李楠;李庆超;谢震;石红光-.慢性肾脏病5期维持性血液透析患者外周血生长激素促分泌素、NOD样受体蛋白3水平与血管钙化的相关性)[J].中国临床医生杂志,2022(10):1154-1158

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