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新型冠状病毒流行下连续性肾脏替代治疗用于维持性血液透析的初探
文献摘要：
目的:探索新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情背景下,新冠病毒感染高风险的维持性血液透析(MHD)患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的最佳方案及安全性.方法:纳入2022-04-01-2022-06-30在上海长征医院肾脏病科应急透析中心接受应急CRRT过渡期治疗的COVID-19核酸检测阳性转归阴性的MHD患者,使用Prismaflex的连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)模式(时长4 h),透析液+置换液总量8 000 mL/h(透析液流量4 000-7 000 ml/h,置换液总量1 000-4 000 mL/h),留取患者上机前和下机后血液样本计算单室尿素清除指数(spKt/V)和尿素清除率(URR),并与既往常规间断血液透析(IHD)进行比较;通过多因素分析评估spKt/V的影响因素,并完善主观感受问卷评估其治疗耐受度.结果:共纳入患者45例,平均spKt/V为0.86±0.19,URR为50.29％±7.60％,部分患者spKt/V达到1.2.尽管采用4 h CVVHDF模式治疗的spKt/V和URR均显著低于IHD,但患者的水电、酸碱平衡紊乱均得到了良好地纠正.多因素分析提示,性别是spKt/V的独立危险因素.相关分析显示干体重和spKt/V呈显著负相关(R=-0.563,P＜0.001).主观感受问卷提示大部分患者耐受性良好,部分甚至优于常规IHD.结论:在突发公共卫生事件状况下,采用短时高剂量CVVHDF模式治疗具有良好的透析充分性和安全性,或可作为常规IHD的临时替换和补充支持.
文献关键词：
新型冠状病毒肺炎;连续肾脏替代治疗;连续静脉-静脉血液透析滤过;清除率;安全性
中图分类号：
作者姓名：
许晶;吕佳颐;崔方正;郑千文;方海姑;李向东;接艳青;刘玲玲;戴兵;梅长林;陈静;毛志国
作者机构：
海军军医大学第二附属医院肾脏病科,上海,200003
文献出处：
引用格式：
[1]许晶;吕佳颐;崔方正;郑千文;方海姑;李向东;接艳青;刘玲玲;戴兵;梅长林;陈静;毛志国-.新型冠状病毒流行下连续性肾脏替代治疗用于维持性血液透析的初探)[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2022(05):414-419
A类：
Prismaflex
B类：
连续性肾脏替代治疗,维持性血液透析,疫情背景下,新冠病毒,MHD,CRRT,上海长征医院,肾脏病科,过渡期,核酸检测,转归,血液透析滤过,CVVHDF,透析液,ml,留取,上机,下机,血液样本,尿素清除指数,spKt,清除率,URR,往常,间断血液透析,IHD,多因素分析,分析评估,主观感受,问卷评估,治疗耐受,耐受度,酸碱平衡,干体重,耐受性,突发公共卫生事件,高剂量,透析充分性,连续肾脏替代治疗
AB值：
0.266815
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