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Trapdoor手术在儿童颈胸交界处神经母细胞瘤中的应用
文献摘要：
目的:探讨Trapdoor手术治疗儿童颈胸交界处神经母细胞瘤的临床应用价值。方法:收集浙江大学医学院附属儿童医院2018年1月至2021年10月经Trapdoor手术方式治疗的23例颈胸交界处神经母细胞瘤患儿的临床资料。其中男7例，女16例；肿瘤位于左侧19例，右侧4例；中位年龄为4岁4个月，年龄范围为6个月18 d~8岁7个月；手术时肿瘤最大径为（5.31±2.57）cm。根据国际神经母细胞瘤分期系统（ISSN分期）：Ⅲ期10例，Ⅳ期13例。按照美国儿童肿瘤协作组（children's qncology group，COG）进行危险度分组：中危9例，高危14例。所有患儿均经前正中"C"型切口（锁骨上、胸骨正中及肋间切口），暴露锁骨后方及胸腔进行肿瘤切除，骨骼化颈胸大血管。记录手术相关指标及术后并发症，并随访所有患儿的复发、生存情况。结果:所有病例均顺利完成手术且达到肉眼全切。手术时间为（3.81±1.64）h，术中出血（57.65±28.61）ml。26.1%（6/23）的患儿发生并发症。3例出现声音嘶哑，2例出现肺不张伴肺炎，2例出现肋骨骨折，1例出现乳糜漏，通过治疗均得到恢复，未出现因手术并发症而死亡的病例。术后复查增强CT影像均未见肿瘤残留。临床随访3个月至3年，共有17.4%（4/23）患儿出现病情进展或复发（2例为手术部位，另2例为转移灶），均为Ⅳ期高危组。3例患儿在随访期间死亡，其中2例死因为疾病进展，另1例为化疗骨髓抑制后严重感染。结论:Trapdoor手术方式在术中视野暴露、手术完全切除方面具有优势，且并发症可控，是一种安全有效的手术方式，可作为治疗儿童颈胸交界处神经母细胞瘤的一种选择方法。
文献关键词：
神经母细胞瘤;颈;胸部;手术入路;半蛤壳切口
中图分类号：
作者姓名：
贺敏;蔡嘉斌;茅君卿;管忠海;熊洁妮;李林洁;王金湖
作者机构：
浙江大学医学院附属儿童医院，国家儿童健康与疾病临床医学研究中心，杭州 310003
文献出处：
引用格式：
[1]贺敏;蔡嘉斌;茅君卿;管忠海;熊洁妮;李林洁;王金湖-.Trapdoor手术在儿童颈胸交界处神经母细胞瘤中的应用)[J].中华小儿外科杂志,2022(11):1013-1017
A类：
Trapdoor,qncology,半蛤壳切口
B类：
交界处,神经母细胞瘤,临床应用价值,浙江大学,学医,儿童医院,月经,手术方式,中男,肿瘤最大径,分期系统,ISSN,儿童肿瘤,协作组,children,group,COG,危险度,中危,锁骨,胸骨正中,肋间,胸腔,肿瘤切除,大血管,手术相关指标,术后并发症,生存情况,肉眼,全切,手术时间,术中出血,ml,声音嘶哑,肺不张,肋骨骨折,乳糜漏,现因,手术并发症,复查,肿瘤残留,临床随访,病情进展,手术部位,转移灶,疾病进展,骨髓抑制,严重感染,中视,选择方法,胸部,手术入路
AB值：
0.327945
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