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Salter截骨对残余髋臼发育不良患儿下肢运动学的影响
文献摘要：
目的:通过步态分析研究发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）闭合复位后残余髋臼发育不良（residual acetabular dysplasia，RAD）患儿Salter截骨前后下肢运动学的变化。方法:收集广州市妇女儿童医疗中心骨科2016年1月至2020年3月DDH闭合复位后RAD并施行Salter截骨术的患儿15例，其中女14例，男1例；患侧为左侧8例，右侧7例。患儿闭合复位时年龄为（15.8±3.0）个月，Salter截骨时年龄为（58.0±10.4）个月。另招募15例正常儿童作为步态分析的对照组，其中女6例，男9例；年龄为（69.2±20.4）个月。Salter截骨术前及术后1年对患儿进行临床和影像学评估并行步态分析。采用
t检验分别比较Salter截骨患儿术前及术后与对照组之间的髋臼指数（acetabular index，AI）、中心边缘角（center-edge angle，CEA）、时空参数等差异，采用重复测量方差分析比较Salter截骨患儿术前和术后与对照组儿童关节运动角度差异。
结果:所有患儿均获得满意的髋关节功能。Salter截骨术后AI为（14.9±1.9）o，较术前的（30.4±2.3）o显著减小；术后CEA为（35.7±8.6）o，较术前的（18.7±6.1）o显著增大，差异均具有统计学意义（
P<0.001）。术后患侧骨盆内旋角度为（5.03±0.88）o，较术前显著增大；术后患侧骨盆上抬角度为（-1.38±0.98）o，较术前显著减小，差异均具有统计学意义（
P<0.05）。与对照组比较，时空参数中，Salter截骨术前和术后均为支撑相时间整体占比增加，承重反应期时间占比增加，单支撑相时间占比减少。与对照组相比，术前患侧踝关节内翻角度增大为（0.41±0.15）o，步长减短为（69.1±8.7）cm/m，术后患侧膝关节屈膝角度增大为（27.09±1.72）°。
结论:DDH闭合复位后RAD患儿行Salter截骨后步态明显改善。与截骨前相比，患侧骨盆冠状面上抬角度减小，横断面内旋角度增大，站立前中期内旋角度趋于正常。术后患儿需进行相应的髋外展肌、屈髋肌和外旋肌的锻炼以进一步矫正步态。
文献关键词：
发育性髋关节发育不良;闭合复位术;Salter截骨术;残余髋臼发育不良;步态分析
中图分类号：
作者姓名：
荀福兴;黎艺强;李敬春;许伏龙;邱晨光;吴剑平;石伟哲;袁哲;朱明伟;徐宏文
作者机构：
广州市妇女儿童医疗中心骨科，广东省儿童健康与疾病临床医学研究中心，广州 510623
文献出处：
引用格式：
[1]荀福兴;黎艺强;李敬春;许伏龙;邱晨光;吴剑平;石伟哲;袁哲;朱明伟;徐宏文-.Salter截骨对残余髋臼发育不良患儿下肢运动学的影响)[J].中华小儿外科杂志,2022(09):827-834
A类：
B类：
Salter,残余髋臼发育不良,下肢运动学,步态分析,发育性髋关节发育不良,developmental,dysplasia,hip,DDH,residual,acetabular,RAD,妇女儿童,儿童医疗中心,骨科,截骨术,患侧,招募,正常儿童,影像学评估,行步,髋臼指数,center,edge,angle,CEA,重复测量方差分析,关节运动,角度差,髋关节功能,骨盆,内旋,支撑相,承重,时间占比,踝关节,关节内,内翻角,步长,膝关节,屈膝,后步,冠状面,横断面,站立,前中期,术后患儿,髋外展肌,屈髋肌,正步,闭合复位术
AB值：
0.260183
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