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成人发育不良髋关节的前覆盖测量方法
文献摘要：
成人髋关节发育不良是因髋臼对股骨头覆盖不足引起髋关节稳定性下降，造成髋部疼痛，继发髋关节磨损和退变的一种疾病。髋臼对股骨头的覆盖是用来评价髋关节稳定性的重要指标，其中前覆盖与外侧覆盖同等重要，但测量方法却不像外侧覆盖那样获得关注和取得共识。现存的成人髋关节前覆盖的测量方法分为二维指标和三维指标两大类。二维指标包括假斜位X线片前中心边缘（anterior central-edge，ACE）角和前覆盖指数，矢状面CT片ACE角，骨盆站立前后位X线片前壁指数和三分法、交叉征和交叉指数。假斜位X线片ACE角和前覆盖指数是在假斜位X线片上直接测量获得，反映髋关节站立位的负重功能状态，适用于判断髋关节的稳定性，有较多临床证据支持其与临床随访结果相关。矢状面CT片ACE角反映患者平卧位时的状态，适用于判断髋关节矫形手术出现撞击的可能。前壁指数和三分法、交叉征和交叉指数在骨盆站立前后位X线片上获得，反映患者站立位髋关节负重功能状态，对影像技术要求最低，可以迅速给予大体的初步判断；但影响因素较多，准确性欠佳，与临床的相关性尚不确定。三维指标包括基于CT的三维测量和基于统计模型的仿三维（2.5维）测量。三维测量对髋臼形态的细节显示准确性最高，更多用于判断髋臼截骨术对髋关节活动度的影响以及产生医源性撞击的风险。2.5维测量虽然较二维观察更准确，但无法脱离髋关节前后位X线片图像本身对结果的影响。通过假斜位X线片测量ACE角是目前临床上最常用的判断髋关节前覆盖的方法。
文献关键词：
中图分类号：
作者姓名：
程徽;张洪
作者机构：
中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部（国家骨科与运动康复临床医学研究中心），北京 100048
文献出处：
引用格式：
[1]程徽;张洪-.成人发育不良髋关节的前覆盖测量方法)[J].中华骨科杂志,2022(17):1165-1174
A类：
B类：
髋关节发育不良,髋臼,股骨头,髋关节稳定性,髋部疼痛,退变,同等重要,那样,节前,两大类,anterior,central,edge,ACE,矢状面,骨盆,前壁,三分法,直接测量,站立位,负重,功能状态,多临床,临床证据,证据支持,临床随访,随访结果,角反,平卧位,矫形手术,撞击,影像技术,初步判断,三维测量,统计模型,截骨术,髋关节活动度,医源性
AB值：
0.305749
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