目的 探讨局部进展期SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)新辅助化疗后行腹腔镜全胃切除(LATG)+D2淋巴结清扫术及开放全胃切除(OTG)+D2淋巴结清扫术的疗效及安全性.方法 2015年1月～2019年12月浠水县人民医院局部进展期SiewertⅡ/Ⅲ型AEG病人46例,接受新辅助化疗后被随机分为LATG+D2淋巴结清扫术组(LATG组,23例)和OTG+D2淋巴结清扫术组(OTG组,23例),对两组病人的围手术期临床疗效、手术后近远期并发症等进行比较分析.结果 两组病人均完成术前新辅助化疗,均未出现治疗中断情况.两组病人均达到R0切除并顺利完成手术.LATG组与OTG组手术时间分别为(251.53±32.35)分钟和(233.68±24.13)分钟,术中出血量分别为(146.00±47.68)ml和(181.21±42.54)ml,术后排气时间分别为(2.89±0.56)天和(3.24±0.34)天,术后住院时间分别为(12.65±2.17)天和(14.59±3.58)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而淋巴结清扫数分别为(32.19±3.23)枚和(30.84±2.85)枚,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后伤口感染分别为1例和4例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),吻合口狭窄分别为2例和2例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组均无吻合口漏、吻合口出血、围手术期死亡等并发症.结论 局部进展期SiewertⅡ/Ⅲ型AEG病人新辅助化疗后,LATG组在肿瘤根治性切除、淋巴结清扫数目及术后出血、吻合口漏等方面与OTG组相当,但在术中出血、术后肠道功能恢复、伤口感染、术后住院时间等方面有优势.

Siewert Ⅱ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌;新辅助化疗;腹腔镜全胃切除术;开放全胃切除术

李栋梁;罗建飞

438200 湖北省浠水县人民医院胃肠外科;武汉大学人民医院东院胃肠外科

临床外科杂志

[1]李栋梁;罗建飞-.局部进展期SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌新辅助化疗后腹腔镜手术及开放手术的临床对比分析)[J].临床外科杂志,2022(05):429-432

+D2,LATG+D2,OTG+D2,开放全胃切除术

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