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小儿复发性食管气管瘘胸腔镜修补术的气道管理
文献摘要：
目的:探讨小儿食管闭锁手术后复发性食管气管瘘胸腔镜修补术的气道管理策略。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院29例复发性食管气管瘘胸腔镜修补术患儿临床资料，收集术前情况、单肺通气方法、术中所见瘘口位置与瘘管外径等数据，观察单肺通气前(T1)、单肺通气后10 min(T2)、单肺通气后30 min(T3)、单肺通气后60 min(T4)、单肺通气结束(T5)、手术结束(T6)6个时点PETCO
2和SpO
2的变化。
结果:患儿术前均存在不同程度肺炎。6个时点PETCO
2随单肺通气时间的延长而逐渐升高，单肺通气结束后回落(
P＝0.001)。术中出现低氧血症3例，最低SpO
2分别为85%、86%和87%。6个时点SpO
2差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:对于复发性食管气管瘘的胸腔镜修补术，避免瘘口通气和加强气道管理是麻醉管理的重点，但尽快手术结扎瘘管仍是关键。对于位置较高的瘘口，CO
2人工气胸、支气管阻塞器和支气管插管3种单肺通气方法均可行。对于隆突附近的瘘口，若瘘口较小，3种方法均可行；若瘘口较大，最好选择左主支气管插管法。
文献关键词：
食管闭锁/并发症;复发性食管气管瘘;胸腔镜检查;单肺通气
中图分类号：
作者姓名：
宋兰娥;朱晓红
作者机构：
国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科，北京 100045
文献出处：
引用格式：
[1]宋兰娥;朱晓红-.小儿复发性食管气管瘘胸腔镜修补术的气道管理)[J].临床小儿外科杂志,2022(02):170-173
A类：
复发性食管气管瘘,PETCO
,阻塞器
B类：
小儿,修补术,气道管理,食管闭锁,手术后,术后复发,首都医科大学,儿童医院,前情,单肺通气,所见,瘘管,管外,外径,T4,气结,T5,T6,时点,SpO
,通气时间,回落,低氧血症,麻醉管理,快手,手术结扎,人工气胸,支气管插管,主支气管,插管法,胸腔镜检查
AB值：
0.196438
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