目的:探讨单吻合口十二指肠转位术（OADS）治疗肥胖症的临床结局及影响因素。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2018年10月至2021年6月吉林大学中日联谊医院收治的104例肥胖症行OADS患者的临床资料；男42例，女62例；年龄为33（18~66）岁。采用教科书式结局（TO）分析患者临床结局。观察指标：（1）患者治疗情况。（2）TO情况。（3）术后达到TO的影响因素分析。采用门诊或电话方式进行随访，了解患者术后并发症情况。随访时间截至2021年11月。正态分布的计量资料以 x±s表示，组间比较采用独立样本 t检验；偏态分布的计量资料以 M（范围）表示，组间比较采用Wilcoxon秩和检验；计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用 χ2检验；多因素分析采用二元Logistic回归模型。 结果:（1）患者治疗情况。104例患者均顺利完成OADS，术中无中转开腹及死亡患者。104例患者手术时间为（187±39）min、术后住院时间为6（4~55）d、2例再次入院、术者行OADS经验为（53±30）例；其中行达芬奇机器人手术系统OADS 82例，行腹腔镜OADS 22例。104例患者并发症发生率为7.69%（8/104），Clavien-Dindo Ⅱ级、Ⅲb级、Ⅳ级并发症分别为5、2、1例。（2）TO情况。104例患者中，62例达到TO，42例未达到TO。达到TO患者手术时间、腹腔引流管留置时间、术后住院时间、术者行OADS经验、达芬奇机器人手术系统OADS分别为（166±26）min、0（0~7）d、6（4~7）d、（62±28）例、54例；未达到TO患者上述指标分别为（218±34）min、3（0~11）d、8（5~55）d、（38±27）例、28例；两者上述指标比较，差异均有统计学意义（ t=-8.81， Z=-3.63，-5.33， t=4.27， χ2 =6.27， P<0.05）。达到TO患者无并发症发生，未达到TO患者8例发生并发症，两者比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。（3）术后达到TO的影响因素分析：多因素分析结果显示术者行OADS经验是患者OADS达到TO的独立影响因素（优势比=1.04，95%可信区间为1.01~1.06， P<0.05）。 结论:肥胖症患者行OADS安全、有效，术后并发症发生率较低，患者临床结局较理想。术者行OADS经验是患者术后达到TO的独立影响因素。

肥胖症;单吻合口十二指肠转位术;临床结局;教科书式结局;达芬奇机器人手术系统

王泽雨;王伦;赵玉会;刘洋;张峥;胡力夫;姜涛

吉林大学中日联谊医院减重与代谢外科，长春　130033

中华消化外科杂志

[1]王泽雨;王伦;赵玉会;刘洋;张峥;胡力夫;姜涛-.单吻合口十二指肠转位术治疗肥胖症的临床结局及影响因素分析)[J].中华消化外科杂志,2022(11):1446-1451

单吻合口十二指肠转位术,OADS

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