目的:探讨老年腹股沟疝患者术后发生深静脉血栓的影响因素。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2018年3月至2021年3月济宁医学院附属医院收治的352例老年腹股沟疝患者的临床资料；男325例，女27例；年龄为（72±3）岁。观察指标：（1）治疗和随访情况。（2）术后深静脉血栓发生的影响因素分析。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者深静脉血栓发生情况。随访时间截至2021年9月。正态分布的计量资料以 x±s表示，组间比较采用 t检验。计数资料以绝对数表示，组间比较采用 χ2检验。单因素分析根据资料类型选择对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic回归模型。 结果:（1）治疗和随访情况。352例腹股沟疝患者中，难复性疝18例，可复性疝334例；均成功施行腹腔镜疝修补术，其中行腹膜外腹腔镜疝修补术95例、行经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术257例，手术时间为（70±7）min，术中出血量为（8.0±1.5）mL，术中输血39例、未输血313例，普通补片167例、轻量补片185例，术区压迫时间为（19.7±2.9）h，下床活动时间为（5.6±1.8）h，术后住院时间为（3.0±1.9）d。352例患者术后均获得6个月随访，随访期间7例发生深静脉血栓。（2）术后深静脉血栓发生的影响因素分析。单因素分析结果显示：年龄、体质量指数、吸烟史、酗酒史、合并高血压、合并慢性阻塞性肺疾病、合并冠心病、合并脑血管疾病、合并静脉曲张、术中输血、术后下床活动时间、术后住院时间是影响腹股沟疝患者术后发生深静脉血栓的相关因素（ t=2.19、2.06， χ2 =9.86、9.02、7.90、14.36、17.12、36.25、28.27、7.32， t=3.30、3.04， P<0.05）。多因素分析结果显示：年龄、合并高血压、合并慢性阻塞性肺疾病、合并冠心病、合并脑血管疾病、合并静脉曲张、术中输血、术后下床活动时间、术后住院时间是影响老年腹股沟疝患者术后发生深静脉血栓的独立影响因素（优势比=4.32，5.95，6.44，15.85，9.63，7.61，9.88，7.27，7.96，95%可信区间为0.92~8.72，4.45~12.74，1.74~19.46，3.97~36.84，4.95~16.26，2.65~18.03，3.50~21.47，1.48~16.37，2.08~14.73， P<0.05）。 结论:年龄、合并高血压、合并慢性阻塞性肺疾病、合并冠心病、合并脑血管疾病、合并静脉曲张、术中输血、术后下床活动时间、术后住院时间是影响老年腹股沟疝患者术后发生深静脉血栓的独立影响因素。

疝;腹股沟;老年;危险因素;深静脉血栓

王克诚;颜井伟;张萌;刘明亮;冯磊;李秋田

济宁医学院附属医院胃肠外科，济宁　272007;济宁医学院附属医院血管外科，济宁　272007;济宁医学院附属医院超声科，济宁　272007

中华消化外科杂志

[1]王克诚;颜井伟;张萌;刘明亮;冯磊;李秋田-.老年腹股沟疝术后发生深静脉血栓的影响因素分析)[J].中华消化外科杂志,2022(09):1212-1217

老年腹股沟疝,腹股沟疝术,回顾性病例对照研究,济宁,术后深静脉血栓,随访时间,正态分布,绝对数,对数表,类型选择,统计学方法,多因素分析,难复性,可复性,中行,腹膜外,经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术,手术时间,术中出血量,术中输血,通补,补片,压迫时间,下床活动时间,术后住院时间,体质量指数,吸烟史,酗酒,酒史,合并高血压,慢性阻塞性肺疾病,合并冠心病,脑血管疾病,静脉曲张,2 ,独立影响因素,优势比,可信区间

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