目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者不同全脑放疗(WBRT)剂量的预后及影响因素。方法:回顾性分析2013—2015年间于河北医科大学第四医院行WBRT的244例NSCLC脑转移患者。按照不同WBRT剂量(EQD 2Gy)分为30~39 Gy组104例、≥40 Gy组140例。比较两组患者颅内无进展生存(iPFS)和总生存(OS)，根据患者脑转移个数、GPA评分、卡氏评分、有无化疗及靶向治疗进一步分析不同WBRT剂量的预后。 结果:所有患者中位iPFS期为6.9个月，中位OS期为11.8个月。单因素分析显示两组患者1年iPFS率和OS率分别为22.5%、25.4%( P＝0.430)和41.1%、46.4%( P＝0.068)。多因素分析显示不同WBRT剂量和改善iPFS和OS无关，影响iPFS因素为否局部补量、性别、脑转移数目、是否化疗和靶向治疗，影响OS因素为性别、脑转移数目、是否化疗和靶向治疗。亚组分析显示卡氏评分≥90患者，WBRT≥40 Gy组1年OS率优于30~39 Gy组( P＝0.047)，iPFS率相近( P＝0.068)；有化疗患者，WBRT≥40 Gy组1年iPFS、OS率均优于30~39 Gy组( P＝0.017、0.012)；有靶向治疗患者，WBRT≥40 Gy组1年iPFS、OS率均优于30~39 Gy ( P＝0.012、 P＝0.045)。 结论:30~39 Gy可能是NSCLC脑转移患者WBRT的合适剂量，WBRT≥40 Gy并未带来更多获益。对于高卡氏评分或有积极全身治疗的NSCLC脑转移患者，WBRT≥40 Gy可能获益。

癌，非小细胞肺，脑转移/全脑放射疗法;剂量;预后

申东星;刘志坤;李振生;韩慧娜;尚宇光;朱龙玉;孔德友;张舰;曲福印;张钧

河北医科大学第四医院东院放疗科，石家庄　050035

中华放射肿瘤学杂志

[1]申东星;刘志坤;李振生;韩慧娜;尚宇光;朱龙玉;孔德友;张舰;曲福印;张钧-.非小细胞肺癌脑转移患者全脑放疗不同剂量预后分析)[J].中华放射肿瘤学杂志,2022(04):340-346

EQD ,全脑放射疗法

非小细胞肺癌脑转移,全脑放疗,不同剂量,预后分析,NSCLC,WBRT,北医,2Gy,颅内无进展生存,iPFS,总生存,OS,GPA,卡氏评分,靶向治疗,多因素分析,移数,亚组分析,显示卡,化疗患者,或有,全身治疗

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