目的:探讨布-加综合征(BCS)血管开通术后合并肝细胞癌的危险因素。方法:回顾性分析2015年1月至2021年6月徐州医科大学附属医院行血管开通术的340例BCS患者临床资料。经倾向性评分匹配后共入组57例患者，其中男性40例，女性17例，年龄(50.4±8.7)岁。按照BCS血管开通术后是否合并肝细胞癌分为肝细胞癌组( n＝19)和对照组( n＝38)。比较匹配后两组男性比例、年龄、BCS类型、终末期肝病模型(MELD)评分等术前指标，以及甲胎蛋白、肝内结节形成、血管再狭窄、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等术后指标。进一步采用多因素logistic回归分析BCS患者血管开通术后合并肝细胞癌的危险因素。 结果:两组男性比例、年龄、BCS类型、MELD评分等术前资料比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。肝细胞癌组术后甲胎蛋白>9.0 μg/L、AST>40 U/L、ALT>50 U/L、肝内结节形成以及血管再狭窄比例高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。多因素分析表明，术后甲胎蛋白>9.0 μg/L( OR＝46.778，95% CI：3.310~661.140)、AST>40 U/L( OR＝36.307，95% CI：1.317~1 001.009)、肝内结节形成( OR＝66.254，95% CI：4.225~1 038.974)、血管再狭窄( OR＝16.276，95% CI：1.712~154.773)的BCS血管开通术后合并肝细胞癌的风险增加(均 P<0.05)。 结论:术后甲胎蛋白>9.0 μg/L、AST>40 U/L、肝内结节形成以及血管再狭窄是BCS血管开通术后合并肝细胞癌的独立危险因素。

Budd-Chiari综合征;癌，肝细胞;危险因素;血管开通术

康伟;张庆桥;肖晋昌;黄乾鑫;杨晶;魏宁;崔艳峰;刘洪涛;徐浩;祖茂衡

徐州医科大学附属医院介入放射科，徐州　221006

中华肝胆外科杂志

[1]康伟;张庆桥;肖晋昌;黄乾鑫;杨晶;魏宁;崔艳峰;刘洪涛;徐浩;祖茂衡-.布-加综合征血管开通术后合并肝细胞癌的危险因素分析)[J].中华肝胆外科杂志,2022(11):822-826

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