目的 探讨改良内陷式胰肠吻合在胰十二指肠切除术(PD)中应用的安全性和疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2018年5月在吉林大学中日联谊医院行PD的102例患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男57例,女45例;年龄27～78岁,中位年龄58岁.根据胰肠吻合方式不同,分为改良内陷式胰肠吻合组(改良组,48例)和胰管-空肠黏膜吻合组(对照组,54例).比较两组围手术期情况.两组胰肠吻合时间、术中出血量、术后住院时间比较采用Wilcoxon秩和检验,术后并发症发生率比较采用x2检验或Fisher确切概率法.结果 改良组胰肠吻合时间、术中出血量、术后住院时间分别为25(9)min、350(100)ml、14(6)d,明显少于对照组的40(11)min、450(213)ml、20(9)d(Z=-7.840,-3.750,-4.790;P＜0.05).改良组术后胰瘘发生率为6％(3/48),明显低于对照组的26％(14/54)(x2=5.738,P＜0.05);术后出血发生率为0,亦明显低于对照组的6％(3/54)(P=0.037).结论 改良内陷式胰肠吻合方式能明显降低PD术后胰瘘和出血发生率,缩短住院时间,改善患者预后,是一种简单、实用、安全可靠的胰肠吻合方式.

胰十二指肠切除术;胰管空肠吻合术;手术后并发症;胰瘘;出血

李利平;游意莹;沈宁;曹宏;王艳玲

510630广州,中山大学附属第三医院麻醉科;130033长春,吉林大学中日联谊医院(新民院区)普通外科

中华肝脏外科手术学电子杂志

[1]李利平;游意莹;沈宁;曹宏;王艳玲-.改良内陷式胰肠吻合在胰十二指肠切除术中的应用)[J].中华肝脏外科手术学电子杂志,2022(05):458-462

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