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18F-FDG PET/CT炎症显像评价急性心肌梗死患者左心功能的预后价值
文献摘要：
目的:探讨
18F-FDG PET/CT心肌炎症显像对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后左心功能的预后价值。
方法:前瞻性纳入2016年1月至2016年12月在北京朝阳医院首次行PCI的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者31例[男26例、女5例，年龄(55.4±10.1)岁]。所有患者在PCI术后第5天行一日法
99Tc
m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)静息心肌灌注显像(MPI)及
18F-FDG PET/CT显像。采用指南推荐的方法抑制心肌的
18F-FDG生理性摄取。测定梗死区、偏远区SUV
max及上腔静脉SUV
mean，计算梗死区、偏远区的靶本比(TBR)。获取左心室
18F-FDG摄取容积(Vol-FDG)、
18F-FDG摄取范围占左心室百分比(F/LV%)、心肌灌注缺损范围占左心室百分比(def/LV%)。根据基线及AMI后6个月左心室射血分数(EF)获得EF变化率(ΔEF)，比较左心功能改善组(ΔEF≥10%)和未改善组(ΔEF<10%)患者相关指标。采用两独立样本
t检验(或Mann-Whitney
U检验)和Pearson相关(或Spearman秩相关)分析数据。
结果:患者心肌梗死区TBR高于偏远区(2.8±1.0与1.1±0.3；
t＝11.03，
P<0.001)；F/LV%明显大于def/LV%[33.7%(25.8%，43.3%)与8.8%(2.3%，20.7%);
z＝－4.72，
P<0.001]。梗死区及偏远区TBR均与外周血单核细胞计数呈正相关(
r＝0.44，
P＝0.014;
r＝0.37，
P＝0.042)；Vol-FDG与心肌损伤标志物[肌酸激酶(CK)、CK同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)]均呈正相关(
r值：0.46、0.41和0.68，均
P<0.05)。31例患者中，26例(83.9%)完成6个月的心功能随访；未改善组(11例)的Vol-FDG明显大于改善组[15例；(104.5±47.2)与(70.1±26.3) cm
3；
t＝2.38，
P＝0.026]，且Vol-FDG与ΔEF呈负相关(
rs＝－0.41，
P＝0.038)。
结论:18F-FDG PET/CT显像能有效评价PCI后AMI患者心肌炎性反应的强度及范围，并能评估患者左心功能预后。
文献关键词：
心肌梗死;心室功能，左;炎症;正电子发射断层显像术;体层摄影术，X线计算机;氟脱氧葡萄糖F18
中图分类号：
作者姓名：
温庆祥;席笑迎;姚丹丹;杨敏福
作者机构：
首都医科大学附属北京中医医院核医学科，北京 100010;首都医科大学附属北京朝阳医院核医学科，北京 100020
文献出处：
引用格式：
[1]温庆祥;席笑迎;姚丹丹;杨敏福-.18F-FDG PET/CT炎症显像评价急性心肌梗死患者左心功能的预后价值
)[J].中华核医学与分子影像杂志,2022(08):452-456
A类：
B类：
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AB值：
0.270709
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