目的:应用SPECT门控心肌灌注显像(GMPI)相位分析评价急性心肌梗死(AMI)早期左心室舒张不同步(LVDD)及其影响因素。方法:取16头巴马小型猪建立AMI模型，分别于建模前及AMI后1 d行GMPI，经定量分析获得心肌灌注缺损范围占左心室的百分比(Extent，%)、左心室收缩不同步(LVSD)及LVDD参数[相位直方图带宽(PBW)和相位标准差(PSD)]；同期行超声心动图，获得左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)及二尖瓣口舒张早期/晚期血流峰值速度比值(E/A)。采用两独立样本 t检验、配对 t检验及Pearson相关分析处理数据。 结果:16头小型猪均建模成功。AMI后Extent、LVEDV、LVESV均较建模前明显增大( t值：-11.14、-4.55、-6.12，均 P<0.001)，LVEF、E/A明显减小( t值：10.16、2.18， P<0.001， P＝0.046)。AMI后LVDD参数PBW、PSD[(142.25±72.06)°、(56.15±26.71)°]均较建模前增大[(33.06±8.98)°、(12.51±5.13)°； t值：-6.11、-6.60，均 P<0.001]，且与AMI后LVSD参数PBW、PSD[(109.06±62.40)°、(44.40±25.61)°]间存在明显差异( t值：-2.73、-2.20， P值：0.016、0.044)。AMI后LVDD参数PBW、PSD与E/A呈中度负相关( r值：-0.569、-0.566， P值：0.021、0.022)，与Extent呈正相关( r值：0.717、0.634， P值：0.002、0.008)。GMPI相位分析评价LVDD具有很好的观察者内及观察者间重复性[组内相关系数(ICC): 0.953~0.984，均 P<0.001]。 结论:AMI后1 d即发生LVDD，LVDD可反映舒张功能障碍，左心室灌注缺损范围与LVDD相关。GMPI相位分析是评价LVDD及舒张功能的有效方法。

心肌梗死;心肌灌注显像;体层摄影术，发射型计算机，单光子;99m锝甲氧基异丁基异腈;猪

张飞飞;王建锋;邵晓梁;杨晓宇;徐敏;万鹏;范圣登;史云梅;俞雯吉;刘保;李小霞;徐梅;陈佳恬;王跃涛

苏州大学附属第三医院、常州市第一人民医院核医学科、常州市分子影像重点实验室，常州　213003;苏州大学附属第三医院、常州市第一人民医院心血管内科，常州　213003;苏州大学附属第三医院、常州市第一人民医院心超室，常州　213003;苏州大学附属第三医院、常州市第一人民医院麻醉科，常州　213003

中华核医学与分子影像杂志

[1]张飞飞;王建锋;邵晓梁;杨晓宇;徐敏;万鹏;范圣登;史云梅;俞雯吉;刘保;李小霞;徐梅;陈佳恬;王跃涛-.门控心肌灌注显像评价急性心肌梗死早期左心室舒张不同步及其影响因素的实验研究)[J].中华核医学与分子影像杂志,2022(03):154-159

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