患者，男，58岁，2019年1月发现左眼角膜缘处结膜肿物，当地医院以左眼结膜肿物行手术治疗，未行病理学检查。术后1个月，结膜肿物复发，再次于当地医院手术，术后病理检查示鳞状细胞癌。3个月后因结膜肿物再次复发于北京同仁医院眼肿瘤科住院行左眼结膜肿物扩大切除术，术中见巩膜表层受累，组织病理检查示鳞状细胞癌，切缘未见癌细胞；免疫组织化学染色结果示CKH(+~++)、Ki-67(+)、p53(+)、p16(-)、PAS(-)(图1)。病变处加行巩膜局部冷冻术。术后2周，左眼角膜后可见灰白色KP，房水混浊，虹膜表面可见数个褐色结节及灰白色絮状物(图2)；眼部MRI检查示左眼颞侧虹膜、睫状体增厚改变(图3)，高度怀疑左眼结膜鳞状细胞癌眼内转移，再次入院。行PET-CT检查未见明显异常，在全身麻醉下行左眼前房穿刺术，术中离心涂片未见肿瘤细胞；又行左眼部分虹膜肿物切除术，术中组织病理学检查结果显示鳞状细胞癌，行左眼球摘除术。术后组织病理学检查示鳞状细胞癌(高-中分化)，肿瘤侵犯巩膜、色素膜；免疫组织化学染色结果显示CK(++)、CK56(+)、HMB(-)、Ki-67(30%)、MelanA(-)、p40(++)、p63(++~+++)、S100(-)、Syn(-)、Vimentin(-)(图4)。术后辅助局部放射治疗，随访至今，未见眶内浸润及全身转移病灶。建议定期随访。

白惠玲;马建民;刘勤;马建军

甘肃省人民医院眼科，兰州　730000;首都医科大学附属北京同仁医院，北京　100730

中华实验眼科杂志

[1]白惠玲;马建民;刘勤;马建军-.结膜鳞状细胞癌眼内转移1例)[J].中华实验眼科杂志,2022(06):523-524

CK56

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