典型文献
影响cN0胃癌患者无病生存期的CT影像特征研究
文献摘要：
目的:探讨影响临床诊断无淋巴结转移（cN0）胃癌患者的无病生存期（DFS）的CT影像特征。方法:回顾性收集2005年1月至2018年12月北京大学人民医院经术前CT诊断临床TNM分期为cT1~4N0M0的298例胃癌患者，所有患者接受胃癌根治术并术后随访。分析和记录CT影像特征，包括临床肿瘤分期（cT）、壁外血管侵犯（EMVI）、肿瘤位置、形态学分型及最大径。根据病理结果将患者分为pT1~2、pT3~4、pN0、pN1~3亚组，分别为148、150、135、163例。记录随访中的进展期事件和相应时间。DFS为手术至进展期事件发生的时间；若无进展期事件发生，DFS为手术至最后1次随访时间。使用Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验分析不同CT影像特征间患者3年累积DFS差异，运用Cox生存分析探讨影响cN0患者3年DFS的独立影像学危险因素，并采用log-rank检验在不同亚组内比较独立危险因素对3年DFS的影响。结果:入组患者随访时间为36.0（14.9，59.3）个月。cT3~4和cT1~2胃癌患者3年累积DFS率分别为61.2%、85.6%，差异有统计学意义（χ
2=22.72，
P<0.001）。EMVI阳性患者3年累积DFS率为46.3%，低于EMVI阴性患者（77.1%），差异有统计学意义（χ
2=21.34，
P<0.001）。不同原发灶位置和形态学类型分组间DFS生存曲线差异均无统计学意义（χ
2=1.75、1.73，
P=0.189、0.196）。肿瘤最大径≥3.4 cm组和<3.4 cm组间的3年累积DFS差异有统计学意义（χ
2=17.58，
P<0.001）。Cox生存分析结果显示cT（HR=5.203，
P=0.001）和EMVI（HR=1.971，
P=0.025）是影响cN0胃癌患者3年DFS的独立危险因素。亚组分析结果显示，在4个亚组中EMVI对患者3年累积DFS的影响均有统计学意义（
P<0.05）；cT对患者3年累积DFS的影响在pT1~2、pN0、pN1~3亚组中均有统计学意义（
P<0.05），而在pT3~4组中无统计学意义（χ
2=2.58，
P=0.108）。
结论:cT及EMVI是影响cN0胃癌患者3年DFS的独立影像学危险因素。
文献关键词：
胃肿瘤;体层摄影术，X线计算机;预后;无病生存期
中图分类号：
作者姓名：
冯彩珍;程瑾;张银丽;叶颖江;洪楠;王屹
作者机构：
北京大学人民医院放射科，北京 100044;北京大学人民医院病理科，北京 100044;北京大学人民医院胃肠外科，北京 100044
文献出处：
引用格式：
[1]冯彩珍;程瑾;张银丽;叶颖江;洪楠;王屹-.影响cN0胃癌患者无病生存期的CT影像特征研究)[J].中华放射学杂志,2022(12):1306-1311
A类：
B类：
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AB值：
0.261263
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