目的:分析320排螺旋CT在胃癌转移性淋巴结分期中的诊断价值.方法:收集医院收治的130例胃癌患者资料,所有患者术前均行320排螺旋CT检查,以术后病理学检查结果作为"金标准",分析比较转移性和非转移性淋巴结扫描参数、淋巴结转移率,评价320排螺旋CT对胃癌肿瘤淋巴结及远处转移(TNM)分期的诊断价值.结果:130例患者的320排螺旋CT扫描诊断出94例淋巴结转移,共扫描淋巴结994枚,其中转移性淋巴结723枚,非转移性淋巴结271枚,漏诊7例,误诊5例;诊断36例淋巴结无转移,诊断正确29例.320排螺旋CT扫描诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为92.71％、85.29％、90.77％、94.68％和80.56％,与病理学检查具有较高的一致性(Kappa=0.77);转移性淋巴结长径、短径、平扫期、动脉期、平衡期强化程度值均高于非转移性淋巴结,差异有统计学意义(t=27.71,t=15.04,t=6.11,t=14.95,t=8.12;P<0.05);320排螺旋CT扫描诊断淋巴结N0期、N1期、N2期、N3a期和N3b期的准确率分别为94.12％、83.33％、86.96％、96.55％和100.00％,总准确率为90.77％,术前N分期误诊12例,分期不足7例(占58.33％),过度分期5例(占41.67％),其中N0期5例(占41.67％)误诊,均为过度分期;N1期3例(占25.00％)误诊,均为分期不足;N2期3例(占25.00％)误诊,均为分期不足,N3a期1例(占8.33％)误诊,为分期不足,N3b期无误诊.结论:320排螺旋CT在术前胃癌转移性淋巴结检查中特异度、灵敏度、准确率及分期诊断准确率均较高,具有较高的临床诊断价值.

320排螺旋CT;胃癌;转移性淋巴结;病理分期

蒋亚兰;张越;张晓;蒋锐;蔡雪婷

解放军西部战区总医院放射诊断科 四川成都 610100;解放军西部战区总医院肿瘤科 四川成都 610100;四川省肿瘤医院重症监护室 四川成都 610000

中国医学装备

[1]蒋亚兰;张越;张晓;蒋锐;蔡雪婷-.多层螺旋CT在胃癌转移性淋巴结分期中的诊断价值研究)[J].中国医学装备,2022(10):28-32

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