目的 观察能谱CT术前诊断胃腺癌周围神经侵犯(PNI)的价值.方法 对270例拟行手术治疗的胃腺癌患者于术前1周内行能谱CT扫描,测量增强动脉期、静脉期和延迟期病灶碘浓度(IC)和标准化IC(nIC);据术后病理报告将患者分为PNI组和无PNI组,对比组间病灶IC和nIC差异,以多因素logistic回归分析筛选PNI独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估IC参数诊断PNI的效能.结果 270例中,术后病理证实123例PNI(PNI组)、147例无PNI(无PNI组);组间肿瘤厚度、Borrmann分型、(术前)临床T分期(cT)、CT报告淋巴结状态、病理T分期(pT)及病理N分期(pN)差异均有统计学意义(P均＜0.05).PNI组病灶静脉期IC(ICVP)、延迟期IC(ICDP)及静脉期nIC(nICVP)、延迟期nIC(nICDP)均高于无PNI组(P均＜0.001).logistic回归分析显示,cT分期和nICDP是PNI的独立危险因素;ROC曲线示cT分期联合nICDP诊断PNI的曲线下面积(0.832)高于单一cT分期及IC参数(P均＜0.05).结论 能谱CT可于术前诊断胃腺癌PNI;联合cT分期可提前诊断效能.

胃肿瘤;体层摄影术;X线计算机;周围神经侵犯;碘浓度

李靖;王艺;魏莹莹;赵卫杰;廖秋霞;黎海亮

郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)放射科,河南郑州 450008;郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)病理科,河南郑州 4500083;郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)普外科,河南郑州 450008

中国医学影像技术

[1]李靖;王艺;魏莹莹;赵卫杰;廖秋霞;黎海亮-.能谱CT术前诊断胃腺癌周围神经侵犯)[J].中国医学影像技术,2022(12):1843-1847

ICVP,nICVP,nICDP

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