目的 探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)的定量参数与直肠腺癌淋巴结转移的关系,并分析淋巴结转移的相关危险因素.方法 搜集经手术病理证实并行高分辨率MRI、常规扩散加权成像(DWI)及DKI检查的154例直肠癌患者,术前检查与手术时间间隔小于7天,术后行肿瘤的TN分期、分级.DKI图像经后处理软件获得平均扩散峰度(MK)和平均扩散系数(MD)值.比较MK值、MD值、表观扩散系数(ADC)值、临床参数在淋巴结转移阳性(LN+)和阴性(LN-)的组间差异,并分析病理特征与直肠腺癌淋巴结转移的关系.采用单变量和多变量Lo-gistic回归分析探讨淋巴结转移的危险因素,对有统计学意义的参数进行受试者工作特征曲线(ROC)分析.结果 MK值、MD值在LN+和LN-组间存在统计学差异(P＜0.05),且分别呈正、负相关.ADC值、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)在两组间均无统计学差异(P＞0.05).单变量分析显示,高MK值、低MD值、T分期(T3～4期)、壁外血管侵犯(EMVI)阳性、病理分级(G2)与淋巴结转移相关,MK、MD值诊断淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为0.708、0.672.多变量分析显示,MK值、MD值、EMVI阳性是直肠腺癌淋巴结转移的独立危险因素.结论 MK、MD可辅助判断直肠腺癌是否伴淋巴结转移,高MK值、低MD值、T分期(T3～4期)、EMVI(阳性)、是直肠腺癌淋巴结转移的独立危险因素.

扩散峰度成像;直肠腺癌;TN分期;病理分级;危险因素

毛礼厅;陈维翠;刘岘;冯洁萍;叶泳松;韦秋荣;胡少为;刘波;黄伟康

510120广州,广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)放射科

临床放射学杂志

[1]毛礼厅;陈维翠;刘岘;冯洁萍;叶泳松;韦秋荣;胡少为;刘波;黄伟康-.基于扩散峰度成像对直肠腺癌淋巴结转移危险因素的分析)[J].临床放射学杂志,2022(06):1077-1082

LN+

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