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带蒂颅骨膜瓣在慢性脑脊液漏治疗中的应用
文献摘要：
目的:探讨带蒂颅骨膜瓣在治疗慢性脑脊液漏中的应用效果。方法:回顾性分析2016年4月至2020年10月，宜昌市第一人民医院收治的颅脑术后脑脊液漏患者的临床资料。手术彻底清除坏死组织，采用带蒂颅骨膜瓣修复硬脑膜缺损，以局部皮瓣修复软组织缺损，并以负压封闭引流敷料覆盖皮瓣切口创面，负压维持在－50~－80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。术后随访观察脑脊液漏、缺损修复及相关并发症发生情况。结果:共纳入5例患者，男3例，女2例，年龄49~65岁，所有患者均为颅脑术后复合组织缺损，伴局部感染，病程2个月至12年。清创后硬脑膜缺损面积1.5 cm×2.0 cm~2.5 cm×3.0 cm，头皮软组织缺损面积2.0 cm×2.0 cm~3.0 cm×6.0 cm。带蒂骨膜瓣切取面积2.0 cm×3.0 cm~3.0 cm×3.5 cm，局部皮瓣切取面积为8.0 cm×13.0 cm~12.0 cm×16.0 cm。1例患者术后5 d仍有脑脊液漏，予以持续腰大池椎管穿刺脑脊液引流，1周后愈合；1例患者皮瓣缝合口局部愈合不良，经门诊换药2周后痊愈。术后随访3~17个月，均未再出现脑脊液漏，未发生颅内感染、额纹消失、头皮麻木及坏死等其他并发症。结论:通过带蒂颅骨膜瓣修复硬脑膜缺损可较好地治疗慢性脑脊液漏，且供区损伤小、并发症少。
文献关键词：
脑脊液泄漏;带蒂颅骨膜瓣;硬脑膜缺损;修复外科手术
中图分类号：
作者姓名：
向婷婷;吴为民;温立霞;刘亚鹏;胡卫刚;夏明
作者机构：
三峡大学人民医院（宜昌市第一人民医院）烧伤整形外科，宜昌 443000
文献出处：
引用格式：
[1]向婷婷;吴为民;温立霞;刘亚鹏;胡卫刚;夏明-.带蒂颅骨膜瓣在慢性脑脊液漏治疗中的应用)[J].中华整形外科杂志,2022(07):787-791
A类：
带蒂颅骨膜瓣,带蒂骨膜瓣,脑脊液泄漏
B类：
宜昌市,颅脑术后,术后脑脊液漏,彻底清除,硬脑膜缺损,局部皮瓣修复,软组织缺损,负压封闭引流,敷料,创面,mmHg,kPa,术后随访,随访观察,缺损修复,相关并发症,并发症发生情况,复合组织缺损,局部感染,清创,头皮,腰大池,椎管,脑脊液引流,缝合,合口,愈合不良,换药,痊愈,未再,颅内感染,麻木,供区损伤,修复外科手术
AB值：
0.202046
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