目的 探讨联合检测补体C3、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及Mehran评分对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后发生对比剂诱导急性肾损伤(CI-AKI)的预测价值.方法 182例AMI患者分为CI-AKI组(发生CI-AKI,30例)和非CI-AKI组(未发生CI-AKI,152例).比较两组临床特征及实验室指标.采用Spearman相关分析及多因素logistic回归分析补体C3、NLR及Mehran评分与CI-AKI的关系,绘制ROC曲线,分析其对CI-AKI的预测价值.结果 CI-AKI组患者高龄和高血压病史比例、SCr、白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、血小板计数、补体C3、Mehran评分、超敏C反应蛋白水平高于非CI-AKI组,而血红蛋白、估计肾小球滤过率、术后6-h尿量低于非CI-AKI组(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,NLR升高、血清补体C3升高、Mehran评分增加是AMI患者PCI治疗后发生CI-AKI的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线显示,补体C3、NLR和Mehran评分单独预测AMI患者PCI治疗后发生CI-AKI的曲线下面积分别为0.786、0.840和0.873;三者联合检测时的曲线下面积增加至0.923.Spearman相关性分析结果显示,AMI患者血清补体C3与NLR、Mehran评分均呈正相关(r=0.503、0.261,P<0.01).结论 血清补体C3、NLR及Mehran评分升高是AMI患者PCI治疗后发生CI-AKI的危险因素,三者联合检测对CI-AKI的预测价值最高.

补体C3;中性粒细胞与淋巴细胞比值;Mehran评分;急性心肌梗死;对比剂诱导急性肾损伤

陆飞;袁卫东;孟海亮;范亚平

226001 江苏,南通市海门区人民医院肾内科;226001 江苏,南通市海门区人民医院心内科;南通大学附属医院肾内科

江苏医药

[1]陆飞;袁卫东;孟海亮;范亚平-.联合检测补体C3、NLR及Mehran评分对AMI患者PCI治疗后发生对比剂诱导急性肾损伤的预测价值)[J].江苏医药,2022(04):389-393

对比剂诱导急性肾损伤

联合检测,C3,NLR,Mehran,AMI,PCI,预测价值,中性粒细胞与淋巴细胞比值,急性心肌梗死,经皮冠状动脉介入术,AKI,实验室指标,logistic,高血压病,SCr,白细胞计数,中性粒细胞计数,血小板计数,超敏,肾小球滤过率,尿量,血清补体,分升

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