典型文献
基于腹壁张力和筋膜锁定缝合的肠造口技术
文献摘要：
肠造口手术技术细节尚无统一标准，外科学教材中的手术原则存在较大异质性。在回顾腹壁结构和腱膜的精细解剖基础上，结合作者们的实践经验，尝试提出一种基于腹壁张力和筋膜锁定缝合的肠造口技术。技术操作细节为：（1）临时性造口选择右腹直肌外缘，永久性造口选择左侧腹直肌内促进粘连；（2）皮肤行适合尺寸的圆形开孔（临时性也可一字型），皮下组织和深筋膜行钝性分离；（3）沿腹外斜肌腱膜纤维方向切开筋膜层，钝性扩开肌肉组织，腹横筋膜层水平切开小口后，扩张腹壁隧道至适合尺寸，临时性造口肠袢能恰好无阻力地提出腹壁为适宜，永久性造口稍有阻力为适宜，但均不要预留运针空间以免致死腔形成；（4）永久性造口可考虑在筋膜切线两端单纯或8字锁定缝合，避免慢性筋膜撕裂；（5）肠壁提出后，与皮肤简单固定4~8针；通常临时性回肠造口黏膜可自行翻出，无需外翻缝合；永久性造口可视情况黏膜外翻缝合。理论上讲，该技术可降低术后短期并发症和远期造口疝的发生率。期待能够在未来的研究中，验证该技术的安全性和有效性。
文献关键词：
肠造口制作;腹壁张力;筋膜锁定缝合;造口并发症;造口旁疝
中图分类号：
作者姓名：
王林;赵玉洲;丁永斌;韩加刚;马君俊;吴永友;汪欣;马腾辉;张洁;李子禹;步召德;苏向前;武爱文
作者机构：
北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 胃肠肿瘤中心三病区，北京 100142;郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）普通外科，郑州 450008;南京医科大学第一附属医院普通外科，南京 210029;首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科，北京 100020;上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科 上海市微创外科临床医学中心，上海 200025;苏州大学附属第二医院胃肠外科，苏州 215004;北京大学第一医院普通外科，北京 100034;中山大学附属第六医院结直肠肛门外科 放射性肠病专科 广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室 广东省胃肠病学研究所，广州 510655
文献出处：
引用格式：
[1]王林;赵玉洲;丁永斌;韩加刚;马君俊;吴永友;汪欣;马腾辉;张洁;李子禹;步召德;苏向前;武爱文-.基于腹壁张力和筋膜锁定缝合的肠造口技术)[J].中华胃肠外科杂志,2022(11):1025-1028
A类：
筋膜锁定缝合,肠造口制作
B类：
腹壁张力,口技,肠造口手术,手术技术,技术细节,统一标准,外科学,科学教材,大异,合作者,技术操作,操作细节,腹直肌,外缘,永久性造口,侧腹,粘连,圆形开孔,一字,字型,皮下组织,钝性分离,肌腱膜纤维,纤维方向,切开,膜层,肌肉组织,腹横筋膜,开小,小口,恰好,无阻,不要,预留,以免,可考,膜切,切线,撕裂,肠壁,临时性回肠造口,翻出,外翻,短期并发症,造口并发症,造口旁疝
AB值：
0.344425
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