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直肠癌前切除术后预置回肠造口与袢式回肠造口的对比研究
文献摘要：
目的 评估预置回肠造口(末段回肠预置于腹壁下)对比袢式回肠造口在腹腔镜直肠癌前切除术中的优势.方法 进行前瞻性研究,纳入2020年1月至2021年12月甘肃省人民医院肛肠科收治的行腹腔镜直肠癌前切除术的患者,分为预置回肠造口组及袢式回肠造口组.主要的研究终点:首次住院以及术后3个月总体并发症指数(CCI);次要研究终点:术后吻合口漏发生率、肠梗阻发生率、手术时间、住院时间、住院费用、并发症Clavien-Dindo分级、术后3个月再次住院率以及肛门直肠功能(Wexner评分);其他研究终点:术后通气时间、首次进食时间、术后腹泻、手术时间＞3h、切缘阳性率以及术后病理pTNM分期.结果 预置回肠造口组对比袢式回肠造口组的首次住院总体并发症评分(CCI评分)为(25.3±7.1 vs.26.4±5.7),差异无统计学意义(t=0.456,P=0.067),而预置回肠造口组对比袢式回肠造口组术后3个月的CCI评分为(26.2±6.2vs.31.7±9.1),差异有统计学意义(t=0.283,P=0.041).此外,预置回肠造口组患者对比袢式回肠造口组患者在手术时间(Z=-2.646,P=0.008)、住院时间(Z=-3.564,P=0.034)、住院费用(Z=-5.118,P=0.021)、术后3个月再次住院率(x2=25.652,P=0.001)、术后3个月肛门直肠功能(t=-3.128,P=0.003)以及并发症Clavien-Dind0分级(x2=9.692,P=0.021)等方面差异均具有统计学意义.结论 预置回肠造口相对于袢式回肠造口是一种安全可行且经济有效的术式,但仅限于中低危吻合口漏患者.此外,本研究样本量较少且随访时间短,仍需后续试验加以验证.
文献关键词：
直肠肿瘤;预置回肠造口;吻合口漏;肠梗阻;低位前切除术
中图分类号：
作者姓名：
张成仁;吕耀春;杜斌斌;柳利利;路继永;王帅;杨熊飞
作者机构：
750000银川,宁夏医科大学;730000兰州,甘肃省人民医院肛肠科;730000兰州,甘肃省肛肠疾病临床医学研究中心;730000兰州,甘肃中医药大学第一临床医学院
文献出处：
引用格式：
[1]张成仁;吕耀春;杜斌斌;柳利利;路继永;王帅;杨熊飞-.直肠癌前切除术后预置回肠造口与袢式回肠造口的对比研究)[J].中华结直肠疾病电子杂志,2022(05):377-383
A类：
预置回肠造口,Dind0
B类：
末段,腹壁,腹腔镜直肠癌前切除术,前瞻性研究,肛肠科,首次住院,CCI,术后吻合口漏,肠梗阻,手术时间,住院费用,Clavien,Dindo,再次住院,住院率,肛门,肠功能,Wexner,通气时间,进食时间,术后腹泻,3h,切缘阳性率,术后病理,pTNM,并发症评分,2vs,x2,面差,经济有效,术式,仅限于,样本量,随访时间,直肠肿瘤,低位前切除术
AB值：
0.167017
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