典型文献
预防性造口永久化的危险因素和对策
文献摘要：
预防性造口是减少直肠癌术后症状性吻合口漏的有效方法。约1/5的预防性造口存在无法还纳即预防性造口永久化问题，超出医生和患者的预期，值得引起足够的重视和关注。预防性造口永久化的原因比较复杂，主要包括吻合口相关并发症、原发肿瘤进展、围手术期死亡、肛门功能不良和患者意愿等。导致预防性造口永久化可能的因素包括有症状的吻合口漏、患者年龄、肿瘤位置、新辅助治疗、肛门功能、肿瘤TNM分期、美国麻醉医师协会（ASA）评分以及医院因素等；涉及新辅助治疗前、手术前、手术中、手术后及随访期。充分的医患沟通决策、完善的肿瘤评估及患者功能评估、合理的综合治疗策略、细致的手术操作及质量控制和全程细致的围手术期管理等，是避免预防性造口永久化的重要环节。在治疗决策和患者沟通时，须清楚患者的诉求，避免不必要的保肛预期；对预防性造口永久化要充分告知。安全的手术操作、尤其是吻合，是避免预防性造口永久化的关键环节；术后吻合口狭窄的早期发现及干预，值得重视。
文献关键词：
直肠肿瘤;预防性造口，永久化;危险因素
中图分类号：
作者姓名：
黄泳霖;武爱文
作者机构：
北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所 北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142
文献出处：
引用格式：
[1]黄泳霖;武爱文-.预防性造口永久化的危险因素和对策)[J].中华胃肠外科杂志,2022(11):965-969
A类：
永久化
B类：
预防性造口,直肠癌术后,症状性,吻合口漏,还纳,比较复杂,相关并发症,原发肿瘤,肿瘤进展,肛门功能,功能不良,患者年龄,肿瘤位置,新辅助治疗,TNM,美国麻醉医师协会,ASA,手术前,手术中,手术后,医患沟通,功能评估,综合治疗策略,手术操作,围手术期管理,治疗决策,不必要,保肛,告知,术后吻合口狭窄,早期发现,直肠肿瘤
AB值：
0.225895
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