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结肠镜检查治疗所致结直肠穿孔外科手术治疗的探讨
文献摘要：
目的:探讨结肠镜检查治疗所致结直肠穿孔的外科治疗方法及其疗效。方法:采用回顾性研究方法，收集2015年1月-2020年12月南京医科大学第一附属医院普外科收治的21例结直肠穿孔手术患者的临床资料，其中男性15例，女性6例，年龄35~84岁，中位年龄64岁。观察指标：(1)人口学特征，包括性别、年龄、基础疾病、腹部手术病史等；(2)结肠镜检查治疗情况，包括肠镜目的、穿孔时间等；(3)手术及术后恢复情况，包括穿孔部位、穿孔大小、手术方法、术后并发症等。结果:21例患者中，诊断性穿孔8例，治疗性穿孔13例，其中内镜下黏膜切除术(EMR)2例、内镜黏膜下剥离术(ESD)7例、支架置入术4例。13例穿孔发生于操作过程中。11例穿孔位于乙状结肠，其次升结肠3例、直肠3例、降结肠2例、回盲部1例、结肠肝曲1例。穿孔大小0.3~10.0 cm。7例患者行穿孔修补，其中3例联合近端肠管造口；4例行穿孔部位造口；6例行肠管切除或肠癌根治术及一期吻合，其中2例联合末端回肠预防性造口；4例行Hartmann术。9例行腹腔镜手术，其中3例中转开放。6例患者出现术后并发症，包括1例肠漏、2例切口感染、1例切口感染合并腹腔感染、1例左肾积脓、1例感染性休克导致死亡。结论:面对结肠镜所致结直肠穿孔，依据手术指征，积极进行外科手术是有效的补救措施。
文献关键词：
结肠镜;肠穿孔;外科手术;支架
中图分类号：
作者姓名：
封益飞;张冬生;唐俊伟;黄远健;张川;孙跃明
作者机构：
南京医科大学第一附属医院结直肠外科，南京 210029
文献出处：
引用格式：
[1]封益飞;张冬生;唐俊伟;黄远健;张川;孙跃明-.结肠镜检查治疗所致结直肠穿孔外科手术治疗的探讨)[J].国际外科学杂志,2022(02):86-90
A类：
B类：
结肠镜检查,结直肠穿孔,外科手术治疗,外科治疗,回顾性研究,南京医科大学,普外科,手术患者,中男,人口学特征,基础疾病,腹部手术,治疗情况,术后恢复情况,手术方法,术后并发症,诊断性,治疗性,内镜下黏膜切除术,EMR,内镜黏膜下剥离术,ESD,支架置入术,操作过程,孔位,乙状结肠,升结肠,回盲部,穿孔修补,近端,肠管,肠癌根治术,一期吻合,回肠预防性造口,Hartmann,腹腔镜手术,中转开放,切口感染,腹腔感染,肾积脓,感染性休克,手术指征,补救措施
AB值：
0.258331
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