典型文献
食管胃结合部腺癌切除后消化道重建的体会与思考
文献摘要:
在食管胃结合部腺癌(AEG)的外科治疗策略中,淋巴结清扫范围、手术入路选择、肿瘤切除范围及消化道重建等问题一直存在争议,尤其AEG术后消化道重建面临着诸多挑战。其消化道重建方式与切除范围相关。目前,全胃切除术后消化道重建方式有Roux-en-Y吻合、空肠间置法及其衍生术式,依据重建方式不同,可分为管型吻合、线型吻合以及手工吻合。近端胃切除术后抗反流消化道重建方式主要有食管胃吻合、间置空肠和双通道吻合3类,目前,国内较常用的重建方式为双通道吻合。笔者基于间置管状胃及重建胃角抗反流的理念,提出"Giraffe"吻合,将人工胃底及His角下移,保留更多的残胃,显示了良好的胃排空及抗反流效果。本文中,我们就AEG术后消化道重建的方式选择和技术要点,结合自身的临床经验和体会,对相关问题进行思考和探讨,并提出,复合的抗反流机制设计,可能是未来抗反流重建方式设计的发展趋势,包括基于保留胃体中部大弯侧的胃电起搏点以增加残胃排空能力、重建的胃底及His角抗反流屏障、间置管状胃发挥缓冲带作用的理念设计的"Giraffe"吻合等。
文献关键词:
食管胃结合部肿瘤;消化道重建;经验体会
中图分类号:
作者姓名:
张延强;黄灵;徐志远;程向东
作者机构:
中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)胃肠外科,杭州 310000
文献出处:
引用格式:
[1]张延强;黄灵;徐志远;程向东-.食管胃结合部腺癌切除后消化道重建的体会与思考)[J].中华胃肠外科杂志,2022(05):385-391
A类:
Giraffe,食管胃结合部肿瘤
B类:
食管胃结合部腺癌,AEG,外科治疗,治疗策略,淋巴结清扫范围,手术入路,入路选择,肿瘤切除,切除范围,建面,消化道重建方式,全胃切除术,Roux,en,术式,管型,线型,手工吻合,近端胃切除术,抗反流,食管胃吻合,间置空肠,双通道吻合,置管,管状胃,胃底,His,下移,残胃,胃排空,方式选择,技术要点,临床经验,机制设计,胃体中部,起搏点,缓冲带,经验体会
AB值:
0.297661
相似文献
机标中图分类号,由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成,仅供学习研究参考。