目的 评价食管胃结合部腺癌(AEG)根治术3种消化道重建方式的临床效果.方法 前瞻性纳入2018年1月至2020年12月收治的60例AEG患者的临床资料,随机数字表法将患者分为A组、B组和C组,每组各20例.三组患者均行近端胃切除术,A组采用食管残胃吻合,B组采用管状胃吻合,C组采用双通道吻合.数据应用软件SPSS 22.0进行处理,围手术期指标及术后营养状况指标等计量资料采用((x)±s)表示,多组间比较行单因素方差分析,两组间比较行LSD-t检验,组内比较行配对t检验;术后并发症等计数资料行x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 A组、B组手术时间和吻合时间均明显低于C组(P＜0.05).B组、C组患者术后反流性食管炎的发生率显著低于A组(10.0％vs.5.0％vs.40.0％,P＜0.05);患者术后6个月的血清血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及BMI营养指标较术前均显著降低(P＜0.05),且C组各营养指标均明显高于A组、B组(P＜0.05).结论 AEG根治术管状胃吻合和双通道吻合具有更显著的抗反流效果,双通道吻合虽然延长了手术时间,但并未增加术后吻合口狭窄发生的风险,且更有利于患者术后营养恢复,其优势更为明显.

食管胃结合部腺癌;消化道重建;近端胃切除术;吻合术;外科

邹庆涛;张洪贞;尹作文;喻军;张鹏

518000 深圳,华中科技大学协和深圳医院胃肠外科;430022 武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院

中华普外科手术学杂志（电子版）

[1]邹庆涛;张洪贞;尹作文;喻军;张鹏-.食管胃结合部腺癌根治术三种消化道重建方式的临床效果评价)[J].中华普外科手术学杂志（电子版）,2022(05):545-548

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