背景与目的:完全腹腔镜下全胃切除食管-空肠π吻合是一种新的腹腔镜下全胃切除术后全消化道重建方式,该方法与传统腹腔镜辅助食管-空肠Roux-en-Y吻合术在传统临床路径下的比较已有较多研究,但在加速康复外科(ERAS)路径下两者临床效果比较的研究较少,本研究比较ERAS路径中腹腔镜全胃切除术后全腹腔镜食管-空肠π吻合术与腹腔镜辅助下Roux-en-Y吻合的临床效果.方法:回顾性分析江苏大学附属医院2017年6月—2019年12月65例行胃癌手术的患者临床资料,所有患者进入ERAS路径,均行腹腔镜全胃切除术,其中30例消化道重建采用完全腹腔镜食管-空肠π吻合术(π吻合组),35例消化道重建采用传统腹腔镜辅助下食管-空肠Roux-en-Y吻合术(Roux-en-Y吻合组),比较两组患者的术中、术后及随访的相关指标.结果:两组患者术前资料具有可比性.π吻合组在切口长度、术后首次下床时间、肛门首次排气时间、进食时间、术后疼痛及住院时间方面均优于Roux-en-Y吻合组(均P＜0.05);手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数、住院总费用以及术后并发症,两组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);在术后随访中,π吻合组4例、Roux-en-Y吻合组6例发生不同程度的转移与复发,差异无统计学意义(P＞0.05);π吻合组患者的1年生存率为73.33％,Roux-en-Y吻合组为77.14％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜全胃切除术后,采用完全腹腔镜全胃切除食管-空肠π吻合手术具有创伤小,恢复快,患者住院时间短等优点,在ERAS路径中更有利于其优势的发挥.

胃肿瘤;胃切除术;腹腔镜;π吻合;Roux-en-Y吻合;加速康复外科

郭建;孙康;瞿建国;陈吉祥;范昕;谢嵘;党胜春;金玺

江苏大学附属医院胃肠外科,江苏镇江212001

中国普通外科杂志

[1]郭建;孙康;瞿建国;陈吉祥;范昕;谢嵘;党胜春;金玺-.加速康复外科路径下腹腔镜全胃切除术后完全腹腔镜食管-空肠π吻合的临床疗效)[J].中国普通外科杂志,2022(08):1080-1088

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