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儿童重症腺病毒肺炎后遗留支气管扩张症26例临床分析
文献摘要：
目的:分析重症腺病毒肺炎后遗留支气管扩张症患儿的临床特征，为临床提供儿童重症腺病毒肺炎后遗留支气管扩张症的早期诊断线索。方法:回顾性分析2016年5月至2021年5月广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心诊治的重症腺病毒肺炎后遗留支气管扩张症患儿26例的临床资料。结果:26例患儿中，男18例，女8例。重症腺病毒肺炎发病中位数年龄为23.0(15.0，48.0)个月，其中23例为混合感染，以混合细菌感染最常见(16例)。高分辨率CT示多肺叶肺实变伴/不伴胸腔积液。绝大部分病例急性期予以静脉注射用免疫球蛋白(21例)、机械通气(20例)、全身性糖皮质激素治疗(19例)。确诊支气管扩张症时，中位数年龄为29.5(21.0，56.8)个月，距腺病毒肺炎急性期的中位数时间为6.0(3.3，13.0)个月。6例单纯遗留支气管扩张；20例合并感染后闭塞性细支气管炎(PIBO)，其中3例与PIBO同时出现支气管扩张，17例在PIBO后出现。以弥漫性支气管扩张为主(24例)，最常累及左下叶(21例)和右下叶(21例)，支气管扩张类型以柱状最常见(23例)。随访中均反复咳嗽、喘息，仅3例咳脓痰，无咯血。均出现急性加重，引起急性加重最常见病原为细菌(21例)，19例合并PIBO及1例单纯支气管扩张症患儿需再次住院。无行外科手术切除或死亡病例。结论:儿童重症腺病毒肺炎后遗留支气管扩张症多在PIBO基础上发生，也可单独发生。多肺叶累及与混合感染可能是PIBO基础上并发支气管扩张的高危因素。临床表现多为反复咳嗽、喘息，而咳痰及咯血较少见。临床医师应及时行胸部高分辨率CT早期诊断。
文献关键词：
腺病毒肺炎;支气管扩张症;闭塞性细支气管炎;儿童
中图分类号：
作者姓名：
杨迪元;樊慧峰;陶建平;颉雅苹;张东伟;施婷婷;张明杰;卢根
作者机构：
广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心呼吸科，广州 510623;广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心儿童重症监护室，广州 510623;广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心影像中心，广州 510623
文献出处：
引用格式：
[1]杨迪元;樊慧峰;陶建平;颉雅苹;张东伟;施婷婷;张明杰;卢根-.儿童重症腺病毒肺炎后遗留支气管扩张症26例临床分析)[J].中华实用儿科临床杂志,2022(23):1781-1785
A类：
B类：
儿童重症,重症腺病毒肺炎,后遗,遗留,支气管扩张症,临床分析,断线,广州医科大学,妇女儿童,儿童医疗中心,中位数,数年,混合感染,混合细菌感染,肺叶,肺实变,胸腔积液,绝大部分,急性期,静脉注射用免疫球蛋白,机械通气,全身性,糖皮质激素治疗,合并感染,感染后闭塞性细支气管炎,PIBO,弥漫性,左下,下叶,右下,柱状,反复咳嗽,喘息,脓痰,咯血,急性加重,常见病,原为,再次住院,无行,外科手术切除,死亡病例,高危因素,咳痰,临床医师,时行,胸部
AB值：
0.210857
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