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儿童重症肺炎继发噬血细胞性淋巴组织细胞增生症临床特征分析
文献摘要：
目的 探讨儿童重症肺炎继发噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)的危险因素.方法 回顾性分析2012年10月1日至2019年12月31日住院治疗并明确诊断为重症肺炎继发HLH(观察组)患儿的临床资料.随机选取2019年住院就诊的重症肺炎患儿作为对照组.比较两组间临床特征,分析不同指标对于重症肺炎继发HLH的预测价值.结果 观察组38例,对照组96例.与对照组相比,观察组年龄较大,6月龄～2岁比例较高,发热、嗜睡、反应差和烦躁比例较高,中位热程较长,肝、脾、淋巴结肿大,皮疹,浮肿的比例较高,肺部听诊中细湿啰音、气促和/或发绀的比例较低,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)异常升高,白蛋白<30 g/L,C反应蛋白(CRP)>8 mg/L,降钙素原(PCT)>0.15 ng/mL的比例较高,腺病毒和真菌检出比例较高而RNA病毒检出比例较低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组胸腔积液、肺实变/肺不张、双肺广泛病变发生率均高于对照组,住院天数长于对照组,病死率和ICU入住率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).LDH对于重症肺炎继发HLH的预测价值较高,曲线下面积(AUC)为0.93(0.88～0.98),截断值为804.35 IU/L.结论 重症肺炎继发HLH患儿较未继发HLH者起病年龄大,住院天数长、病死率更高,LDH升高及白蛋白降低更明显.腺病毒感染、存在胸腔积液的重症肺炎患儿更易继发HLH.
文献关键词：
噬血细胞性淋巴组织细胞增生症;重症肺炎;儿童
中图分类号：
作者姓名：
涂小波;舒畅;邓芳;雷尚春;魏玉敏;冉海波
作者机构：
重庆医科大学附属儿童医院呼吸科 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心 儿童发育疾病研究教育部 重点实验室 儿科学重庆市重点实验室 重庆 400014
文献出处：
引用格式：
[1]涂小波;舒畅;邓芳;雷尚春;魏玉敏;冉海波-.儿童重症肺炎继发噬血细胞性淋巴组织细胞增生症临床特征分析)[J].临床儿科杂志,2022(11):858-863
A类：
B类：
儿童重症肺炎,噬血细胞性淋巴组织细胞增生症,临床特征分析,HLH,住院治疗,重症肺炎患儿,同指,预测价值,月龄,嗜睡,烦躁,热程,淋巴结肿大,皮疹,浮肿,听诊,啰音,气促,丙氨酸氨基转移酶,ALT,天冬氨酸氨基转移酶,AST,乳酸脱氢酶,LDH,降钙素原,PCT,胸腔积液,肺实变,肺不张,双肺,住院天数,病死率,ICU,入住率,截断值,IU,起病年龄,腺病毒感染,易继发
AB值：
0.219623
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