[背景]等效A声级不适用非稳态噪声的暴露风险评估,需用噪声时域结构进行修正,但修正方法及修正后指标的适用性有待探讨.[目的]探讨峰度调整8 h等效A声级(LAeq,8 h)在评估噪声性听力损失(NIHL)中的作用,完善不同类型噪声导致职业性听力损失的评估方法.[方法]选择噪声暴露水平在70～95 dB(A)范围内的6个典型行业2466名噪声暴露工人作为研究对象.研究对象按照1 dB(A)为单位将流行病学数据进行分层,分别计算每1 dB(A)内工人的平均噪声峰度以及3、4、6 kHz频率下噪声导致的永久性听阈位移平均值(NIPTS346),然后依据已有的修正方法,通过多因素线性回归计算出峰度修正等效声级的调整系数λ,用λ修正LAeq,8 h(L'Aeq,8 h).将研究对象按照暴露噪声的平均峰度水平分为K1(≤10,稳态噪声组)、K2(>10～50,非稳态噪声组)和K3(>50,非稳态噪声组)三组.使用ISO 1999模型预测每个工人的NIPTS346.对实际测量的NIPTS346进行年龄和性别校正,NIPTS346预测值与实测值之间的差值为NIPTS346预测低估值.通过分析L'Aeq,8 h与HFNIHL的相关性以及NIPTS346的预测低估值,验证L'Aeq,8 h在评估NIHL中的适用性.[结果]通过线性回归得到调整系数λ=5.43.多因素logistic回归分析显示,峰度调整后,L'Aeq,8 h与HFNIHL之间的相关性从6.6％提高到9.6％.LAeq,8 h和HFNIHL的剂量-反应关系显示,峰度调整后,非稳态噪声组的HFNIHL检出率明显降低,与L'Aeq,8 h的剂量-反应关系曲线接近于稳态噪声组,非稳态噪声组(K2和K3)曲线的R2分别从0.9353和0.9056升高到0.9863和0.9516.峰度调整前,ISO 1999模型对非稳态噪声组(K3)NIPTS346的预测低估值明显高于稳态噪声组(t=–3.23,P=0.001);峰度调整后,3个峰度组的NIPTS346低估程度与调整前比较均明显降低(K1:t=6.78,P<0.001;K2:t=14.31,P<0.001;K3:t=11.06,P<0.001),3个峰度组的NIPTS346低估值曲线基本重叠,低估程度差异无统计学意义(K1 vs K2:t=?0.22,P=0.830;K1 vs K3:t=?1.40,P=0.205).[结论]峰度调整后的LAeq,8 h可更准确地评估非稳态噪声导致的职业性听力损失.

峰度;等效A声级;非稳态噪声;听力损失;职业暴露

高向景;任鸿;袁伟明;全长健;谢红卫;栾俞清;张美辨

浙江省疾病预防控制中心职业健康与辐射防护所,浙江 杭州 310051;中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所,北京 100050

环境与职业医学

[1]高向景;任鸿;袁伟明;全长健;谢红卫;栾俞清;张美辨-.峰度调整噪声等效A声级对评估非稳态噪声导致职业性听力损失的作用)[J].环境与职业医学,2022(04):374-381

非稳态噪声,职业性听力损失,NIPTS346,Aeq,HFNIHL

声导,暴露风险评估,需用,修正方法,LAeq,噪声性听力损失,噪声暴露,暴露水平,dB,名噪,kHz,永久性,听阈,线性回归计算,等效声级,调整系数,平均峰度,K1,K2,K3,ISO,行年,别校,实测值,低估,估值,logistic,关系曲线,职业暴露

0.146763