目的:探讨超高龄患者（≥80岁）经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）后并发症发生的相关危险因素。方法:回顾性分析2011年7月—2021年6月武汉大学中南医院消化内镜中心512例行ERCP（638例次ERCP）的超高龄胆胰疾病患者临床资料，分析ERCP适应证和手术完成情况，并利用多因素Logistic回归模型分析其术后并发症发生的相关危险因素。结果:超高龄患者638例次ERCP选择性插管总体成功率为94.0%（600/638），与同期<60岁（2 433/2 557，95.2%）、60～<80岁人群（2 815/3 004，93.7%）相比，三者插管总体成功率差异无统计学意义（ χ2=5.49， P=0.064）。超高龄患者ERCP术后并发症的总体发生率为15.2%（97/638），术后于住院期间死亡的总体发生率为2.1%（11/512），与同期<60岁（8/1 809，0.4%）、60～<80岁人群（21/2 127，1.0%）相比，三者死亡率差异有统计学意义（ χ2=13.39， P=0.002）。多因素Logistic回归分析显示高血压（ HR=1.94，95% CI：1.237～3.041， P=0.004）、上消化道重建术后（ HR=2.28，95% CI：1.064～4.891， P=0.034）、行十二指肠乳头括约肌切开术（ HR=1.65，95% CI：1.012～2.679， P=0.045）、手术时期较早（ HR=0.57，95% CI：0.352~0.923， P=0.022）、手术操作时间>30 min（ HR=1.74，95% CI：1.094~2.759， P=0.019）、术前白细胞>9.5×10 9/L（ HR=2.66，95% CI：1.661～4.257， P<0.001）及降钙素原≥0.05 ng/L（ HR=2.54，95% CI：1.172~5.513， P=0.018）是超高龄患者ERCP术后并发症发生的独立危险因素。 结论:ERCP对超高龄患者是安全有效的。超高龄患者有高血压、上消化道重建术后、有十二指肠乳头括约肌切开术既往史、手术操作时间>30 min、术前患者白细胞>9.5×10 9/L及降钙素原≥0.05 ng/L时，应密切关注术后并发症，避免死亡等严重不良事件发生。

胰胆管造影术，内窥镜逆行;老年人;手术后并发症;危险因素;超高龄

谭燕;王馨怡;方军;王帆;江平;王红玲;吴继雄;张亚飞;赵秋

武汉大学中南医院消化内镜中心　湖北省肠病医学临床研究中心，武汉　430071;武汉大学中南医院肝胆胰外科，武汉　430071;黄冈市中心医院消化内科，黄冈　438021

中华消化内镜杂志

[1]谭燕;王馨怡;方军;王帆;江平;王红玲;吴继雄;张亚飞;赵秋-.超高龄患者经内镜逆行胰胆管造影术后并发症的危险因素分析)[J].中华消化内镜杂志,2022(10):813-819

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