典型文献
乳头球囊扩张及机械碎石先后顺序对ERCP治疗胆总管结石影响的前瞻性研究
文献摘要：
目的:研究内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗胆总管巨大结石,分析先乳头球囊扩张再机械碎石与先碎石再乳头球囊扩张两组对取石效率及术后并发症发生的影响.方法:对2021年1月至2022年1月期间,于我院行ERCP取石治疗的40例胆总管巨大结石病人进行前瞻性研究.采用随机数字表法将病人随机分为先碎后扩组和先扩后碎组,每组各20例.比较两组的取石时间、取石效率(cm3/min)、结石残留率及术后胰腺炎发生率等参数的差异.结果:所有病人均通过一次ERCP完成取石.两组病人的结石最大径、结石单发或多发、结石总体积(cm3)、取石时间、操作时间差异均无统计学意义.先碎后扩组的取石效率高于先扩后碎组[(0.91±0.58)(cm3/min)比(0.51±0.17)(cm3/min),P=0.048],而器械出入乳头口次数少于先扩后碎组[(4.9±1.7)次比(7.9±2.2)次,P=0.021].两组术后结石残留率和ERCP术后胰腺炎发生率差异无统计学意义.先碎后扩组术后24 h淀粉酶水平[(196±158)U/L比(332±265)U/L,P=0.02]和高淀粉酶血症发生病例(2例比8例,P=0.028)显著低于先扩后碎组.两组均未出现重症胰腺炎、胃肠道出血、十二指肠穿孔等严重并发症.结论:ERCP治疗困难胆总管结石时采用先机械碎石后乳头球囊扩张的顺序可提高取石效率,减少取石器械出入乳头次数,并降低术后高淀粉酶血症的发生率.
文献关键词：
内镜逆行胰胆管造影术;胆总管结石;机械碎石;内镜乳头球囊扩张
中图分类号：
作者姓名：
翁昊;翁明哲;束翌俊;顾钧;张文杰;王雪峰
作者机构：
上海交通大学医学院附属新华医院普外科 上海交通大学医学院胆道疾病研究所,上海 200092
文献出处：
引用格式：
[1]翁昊;翁明哲;束翌俊;顾钧;张文杰;王雪峰-.乳头球囊扩张及机械碎石先后顺序对ERCP治疗胆总管结石影响的前瞻性研究)[J].外科理论与实践,2022(03):210-214
A类：
内镜乳头球囊扩张
B类：
机械碎石,先后顺序,ERCP,胆总管结石,前瞻性研究,内镜逆行胰胆管造影术,endoscopic,retrograde,cholangiopancreatography,胆总管巨大结石,取石,术后并发症,我院,结石病,cm3,结石残留,残留率,单发,操作时间,时间差异,出入,高淀粉酶血症,生病,重症胰腺炎,胃肠道出血,十二指肠穿孔,严重并发症,先机,石器
AB值：
0.176609
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