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典型文献
两种微创术式在胆总管结石合并胆囊结石中的临床应用
文献摘要:
目的:比较腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE)+胆总管一期缝合术与内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜下十二指肠括约肌切开取石术(EST)+鼻胆管引流术(ENBD)+LC治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效。方法:收集2015年6月至2021年2月间山西白求恩医院普通外科收治的200例胆总管结石合并胆囊结石患者的临床资料,根据治疗方式不同将患者分为行LC+LCBDE+胆总管一期缝合术(一期缝合组,130例)和行ERCP+EST+ENBD+LC术(内镜手术组,70例),比较两组患者术中出血量,手术时间,术后进食时间,术后胰腺炎、胆管炎及其他并发症(胆漏、腹腔出血、切口感染)发生率,术后住院时间,住院费用等。结果:一期缝合组患者的术后胰腺炎发生率(0.7%比5.7%)、住院费用[(2.74±0.39)万元比(3.86±0.63)万元]均显著低于内镜手术组,但手术时间[(103.21±9.36)min比(88.18±7.20)min]显著长于内镜手术组,术后进食时间[(3.3±0.3)d比(2.2±0.8)d]迟于内镜手术组,差异均有统计学意义( P值均<0.05);而术中出血量[(36.0±3.0)ml比(37.3±2.7)ml]、术后胆管炎发生率(1.5%比2.9%)、其他并发症发生率[胆漏(2.3%比1.4%)、腹腔出血(1.5%比4.3%)、切口感染(0比0)]、术后住院时间[(6.8±1.3)d比(7.1±1.7)d]与内镜手术组差异无统计学意义。 结论:两种微创术治疗胆总管结石合并胆囊结石疗效均较好,但LC+LCBDE+胆总管一期缝合术保留了Oddis括约肌的功能,维持胆总管正常解剖结构和生理功能,降低了相关并发症的发生率,有助于患者的恢复,具有较高的安全性、有效性和可行性。
文献关键词:
胆囊切除术,腹腔镜;括约肌切开术,内窥镜;胆结石;有效性研究
作者姓名:
刘世洲;贺杰峰;李燕军
作者机构:
山西白求恩医院普通外科,太原 030000
文献出处:
引用格式:
[1]刘世洲;贺杰峰;李燕军-.两种微创术式在胆总管结石合并胆囊结石中的临床应用)[J].中华胰腺病杂志,2022(01):61-65
A类:
LC+LCBDE+,ERCP+EST+ENBD+LC,Oddis
B类:
微创术,术式,胆总管结石,腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术,胆总管一期缝合术,内镜逆行胰胆管造影,内镜下,十二指肠,切开取石,鼻胆管引流术,白求恩,普通外科,胆囊结石患者,内镜手术,术中出血量,手术时间,进食时间,胰腺炎,胆管炎,胆漏,腹腔出血,切口感染,术后住院时间,住院费用,迟于,ml,并发症发生率,解剖结构,生理功能,相关并发症,括约肌切开术,内窥镜,胆结石,有效性研究
AB值:
0.149694
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