目的 探讨胆道留置导丝取石在胆管大结石治疗中的安全性及应用价值.方法 回顾性分析2017年1月-2019年12月该院收治的308例胆管大结石(1.2～1.5 cm)患者的临床资料.其中,网篮组152例,气囊组42例,联合组38例,导丝组76例,分析不同取石方法的效果.结果 308例患者均成功取石或置入胆道塑料支架.导丝组取石成功率高于其他组,但差异无统计学意义(P>0.05);导丝组结石嵌顿率较其他组低,差异有统计学意义(P<0.05);导丝组内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后并发症总发生率为10.5％(8/76),低于其他组,但差异无统计学意义(P>0.05).其中,术后胰腺炎和高淀粉酶血症低于其他组,但差异无统计学意义(P>0.05),4组患者术后胆管炎比较,差异无统计学意义(P>0.05),网篮组和联合组各有1例术后迟发性出血,经内镜止血后好转,4组患者均未发生穿孔或死亡等严重并发症.导丝组手术时间明显短于其他组,差异有统计学意义(P<0.05),住院时间较其他组短,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用胆道导丝留置法联合网篮或者气囊取石,对于1.2～1.5 cm的大结石,能够提高一次性取石成功率,减少结石乳头嵌顿率,缩短ERCP操作时间,是一种安全、有效的操作方法.

内镜逆行胰胆管造影术(ERCP);导丝留置法;胆管大结石;取石

陈超伍;刘军;陈炜炜;邓登豪;王璐;柴海娜;孙超;吴莹莹;陈功;王维钊;陈娟

扬州大学临床医学院附属医院(苏北人民医院) 内镜中心,江苏 扬州 225001;扬州大学临床医学院附属医院(苏北人民医院) 消化内科,江苏 扬州 225001

中国内镜杂志

[1]陈超伍;刘军;陈炜炜;邓登豪;王璐;柴海娜;孙超;吴莹莹;陈功;王维钊;陈娟-.胆道留置导丝取石法在胆管大结石治疗中的应用)[J].中国内镜杂志,2022(10):61-65

胆管大结石,导丝留置法

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