目的 探讨胰管支架表面括约肌预切开(PPDS)在ERCP困难胆管插管中的应用效果.方法 回顾性统计分析2016年6月1日至2021年5月31日上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区所有ERCP术病例资料,将在ERCP操作过程中导丝意外进入胰管的困难胆管插管者,根据术中选择插管方法,分为两组:(1)PPDS组,(2)双导丝或经胰管括约肌切开(DGW/TPS)组.分析比较两组的胆管插管成功率、并发症发生率.结果 880例ERCP术中,共85例符合入选标准,其中PPDS组37例,DGW/TPS组48例.两组在年龄、性别、术前胆总管直径、血清总胆红素、病因构成等基本情况方面无统计学差异(P>0.05).PPDS组胆管插管成功率为94.6％(35/37),无ERCP术后胰腺炎(PEP)、出血、穿孔并发症发生.DGW/TPS组胆管插管成功率为83.3％(40/48);术后并发症发生率为20.8％(10/48),其中PEP 9例,出血2例(1例既有PEP又有出血),无穿孔病例.两组胆管插管成功率无统计学差异(χ2=2.55,P=0.18),但术后总并发症发生率有统计学差异(χ2=8.74,P=0.003).所有病例均治愈.结论 PPDS法成功率高,能显著降低ERCP相关并发症发生率,该法安全、简便.

内镜逆行胰胆管造影术(ERCP);困难胆管插管;胰管支架表面括约肌预切开;双导丝;经胰管括约肌切开

李谦益;姚文飞;祁洋;姚伟;孔雷;徐瑞云;陆一凡;陈胜;王建承;吴卫泽;李能平

上海交通大学医学院附属瑞金医院 普外科 ,上海 200025

肝胆胰外科杂志

[1]李谦益;姚文飞;祁洋;姚伟;孔雷;徐瑞云;陆一凡;陈胜;王建承;吴卫泽;李能平-.胰管支架表面括约肌预切开在ERCP困难胆管插管中的应用效果)[J].肝胆胰外科杂志,2022(03):129-133

胰管支架表面括约肌预切开,困难胆管插管,PPDS,经胰管括约肌切开,DGW

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