目的 探讨气管支气管恶性病变狭窄患者肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和辅助性T细胞(Th)1/Th2对再狭窄的预测价值.方法 选取我院2019年2月至2021年8月收治的140例气管支气管恶性病变狭窄患者作为研究对象.全部患者均接受气管镜下介入手术治疗,并于术后随访3个月,观察记录患者术后再狭窄情况;调查患者基线资料,并收集肺泡灌洗液,检测肺泡灌洗液中TNF-α、癌胚抗原(CEA)和Th1/Th2比值和其他相关血清学指标,比较患者基线资料、实验室指标;分析肺泡灌洗液中TNF-α、CEA和Th1/Th2比值预测气管支气管恶性病变狭窄患者再狭窄的价值.结果 140例气管支气管恶性病变患者中,有26例术后发生再狭窄,发生率为18.57％.再狭窄组肺泡灌洗液中TNF-α和CEA水平均高于非再狭窄组,Th1/Th2比值低于非再狭窄组(均P<0.05);组间其他基线资料和实验室指标比较差异无统计学意义(P>0.05);经点二列相关性检验分析结果显示,TNF-α、Th1细胞水平和Th1/Th2比值与气管支气管恶性病变狭窄患者术后再狭窄呈正相关性(r=0.317、0.337、0.211、0.517,P<0.05),Th2细胞水平与气管支气管恶性病变狭窄患者术后再狭窄呈负相关性(r=-0.449,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线图,肺泡灌洗液中TNF-α和Th1/Th2比值单独及联合预测对患者术后再狭窄均有一定预测价值,且以联合预测的价值最好;绘制决策曲线显示,在阈0.10～0.18、0.20～0.24、0.41～0.51、0.82～0.89、0.90～0.94范围内,联合肺泡灌洗液中TNF-α和Th1/Th2比值的预测模型预测气管支气管恶性病变狭窄患者术后再狭窄净收益率优于单独TNF-α或Th1/Th2比值.结论 气管支气管恶性病变狭窄患者肺泡灌洗液中TNF-α 和Th1/Th2比值可用于预测再狭窄,预测价值较好.

气管支气管恶性病变狭窄;介入手术治疗;再狭窄;肿瘤坏死因子-α(TNF-α);辅助性T细胞1(Th1);辅助性T细胞2 (Th2)

江庆;赵军;刘斌

236000 安徽 阜阳,阜阳市人民医院呼吸与危重症医学科

中国急救医学

[1]江庆;赵军;刘斌-.气管支气管恶性病变狭窄患者肺泡灌洗液中TNF-α和Th1/Th2对再狭窄的预测价值)[J].中国急救医学,2022(11):969-974

气管支气管恶性病变狭窄

肺泡灌洗液,Th1,Th2,预测价值,辅助性,我院,受气,气管镜,介入手术治疗,术后随访,观察记录,术后再狭窄,癌胚抗原,CEA,血清学指标,实验室指标,非再,二列相关,相关性检验,检验分析,受试者工作特征,曲线图,联合预测,决策曲线,净收益,收益率

0.099775