目的 研究五瓣成形术治疗腋窝蹼状瘢痕的临床效果.方法 回顾性分析2012年1月至2020年12月南昌大学第一附属医院整形美容科收治的27例腋窝烧烫伤致腋窝蹼状瘢痕患者的临床资料.其中男17例,女10例,年龄6～46岁.病灶均为单侧累及,肩关节外展范围50°～110°.术前对腋窝蹼状瘢痕设计五瓣成形的切口线,沿切口线切开并充分松解游离皮瓣,根据"Y-V"成形及"Z"成形原理,将中央瓣向前推进,两端的三角形皮瓣分别交叉缝合,如有残余创面则采用游离皮片移植进行覆盖.观察术后有无皮瓣坏死、感染、瘢痕挛缩复发等.测量并记录术前、术后及末次随访患者肩关节的外展角度,并进行满意度评价.结果 27例患者皮瓣全部成活,其中2例(7.4％)术中留存残余创面给予游离植皮覆盖;8例(29.6％)术后出现部分皮瓣尖端坏死,给予创面换药后愈合.术后随访6～28个月,平均(10.0±2.1)个月.末次随访患侧肩关节外展范围可达110°～170°,与术后即刻外展角度相比无明显丢失,较术前有明显的改善,其中满意度为优10例(37.4％),良17例(62.6％),优良率为100.0％.结论 对于烧烫伤未累及腋窝顶部、瘢痕周围皮肤较为良好的蹼状腋窝瘢痕首选五瓣成形术,治疗简单,术后无需额外的外固定,患者舒适,临床效果显著,术后并发症少,护理方便.

五瓣成形术;腋窝;蹼状瘢痕;烧烫伤

卢颖洁;文辉才;付建华;黄进军;吴敏

南昌大学第一附属医院整形美容科;南昌大学附属儿童医院骨科,南昌 330006

南昌大学学报（医学版）

[1]卢颖洁;文辉才;付建华;黄进军;吴敏-.五瓣成形术治疗腋窝蹼状瘢痕的临床效果)[J].南昌大学学报（医学版）,2022(04):81-83,104

五瓣成形术,蹼状瘢痕

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