[目的]探讨老年消化性溃疡中医证素与危险因素的相关性.[方法]回顾性分析216例老年消化性溃疡患者的病历资料,统计中医证素分布,分析不同证素与吸烟、饮酒、睡眠、幽门螺旋杆菌(Hp)感染、非甾体抗炎药物(NSAIDs)的使用等的相关性.[结果](1)证型分布方面:主要证型为脾胃湿热证、脾虚不摄证、脾虚湿热证,分别占32.9％(71/216)、19.4％(42/216)、12.0％(26/216),其他证型分布频率由高到低依次为脾虚湿蕴、肝郁脾虚、气虚血瘀、脾胃气虚、气血亏虚、脾虚湿瘀、肝胆湿热、肝胃郁热、脾虚气滞、气阴两虚、痰湿阻滞证.(2)证素方面:病位证素3个,包括脾、胃、肝,其中分布频率最高的证素为脾,占84.3％(182/216);病性证素8个,包括气虚、湿、热、动血、气郁、血瘀、血虚和痰,其中分布频率排前3位的证素为气虚、湿和热,分别占60.6％(131/216)、57.9％(125/216)、53.2％(115/216).(3)性别、年龄与中医证素分布方面,男性148例(68.5％),女性68例(31.5％),男性多于女性;60～69岁102例,70～79岁76例,80～89岁33例,90岁及以上5例,即以60～79岁患者多见;不同性别和主要年龄段(60～79岁)患者常见的证素均主要集中在脾、气虚、湿、热等.(4)证素与危险因素Logistic回归显示,在老年消化性溃疡患者中,饮酒是湿(OR=8.487)、热(OR=18.689)的独立危险因素(P<0.05),Hp感染是湿(OR=8.693)、热(OR=11.033)的独立危险因素(P<0.05),吸烟是血瘀(OR=83.868)的独立危险因素(P<0.05),失眠是气虚(OR=7.068)的独立危险因素(P<0.05),服用NSAIDs是气虚(OR=2.938)的独立危险因素(P<0.05).Hosmer-Lemeshow检验均P>0.05,说明模型有较好的校准能力.[结论]老年消化性溃疡的中医证素主要包括脾、气虚、湿、热等;不同中医证素的相关危险因素不同,饮酒与湿、热正相关,Hp感染与湿、热正相关,吸烟与血瘀正相关,失眠与气虚正相关,服用NSAIDs与气虚正相关.

老年消化性溃疡;证素;危险因素;相关性;回顾性研究

邱杰慧;张伦

广州中医药大学第五临床医学院,广东广州 510405;广东省第二中医院脾胃科,广东广州 510095;邱健行广东省全国名中医工作室,广东广州 510095

广州中医药大学学报

[1]邱杰慧;张伦-.老年消化性溃疡的中医证素与危险因素的相关性分析)[J].广州中医药大学学报,2022(10):2238-2243

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