目的 探讨子宫内膜异位症(简称"内异症")证型分布规律及证候特点.方法 采用多中心、大样本流行病学调查研究,纳入内异症患者1918例,设计"子宫内膜异位症中医证候临床流行病学调查表",包括一般资料、月经情况及中医临床症状体征、舌象,建立Excel数据库,运用SPSS 22.0软件进行频数统计分析.通过因子分析提炼内异症的中医证候要素(包括病性要素和病位要素);运用聚类方法总结内异症主要中医证型及分布规律.结果 共纳入内异症患者四诊信息中有意义的条目85项,其中月经情况表现为经行血块量多或瘀阻不畅,月经时间延长且伴随经行腹痛,并易伴有经行或经前胸胁乳房胀痛,带下色白量多.排名前10位的症状和体征为神疲肢倦、腰膝酸软、急躁易怒、畏寒肢冷、少气懒言、喜热饮、多梦、少寐易醒、面色萎黄、口干.构成比＞10％的舌象指标有10项,包括苔白、苔薄、舌淡红、舌红、舌淡暗、苔厚、舌无苔、舌暗红、苔黄、舌边有齿痕.对85项四诊信息进行因子分子可得病位证素为胞宫、肝、肾、脾、胃;病性证素为痰、饮、湿、热、火、寒、气滞、血瘀、阴虚、阳虚、血虚、气虚.聚类分析提示内异症可拟定为5种证型分别为寒凝气滞血瘀证(34.1％)、湿热血瘀证(20.0％)、肝郁肾虚血瘀证(19.0％)、痰湿血瘀证(16.4％)、气虚血瘀证(10.5％).结论 子宫内膜异位症病机复杂,多为虚实夹杂,主要证型为寒凝气滞血瘀证、湿热血瘀证、肝郁肾虚血瘀证、痰湿血瘀证及气虚血瘀证.

子宫内膜异位症;证候要素;辨证分型;因子分析;聚类分析

梅珊珊;俞超芹;丁杰;程雯;连方;段华;薛晓鸥;张明敏;罗颂平;冯晓玲;马堃;谭布珍;王佩娟;吴瑞瑾;张晋峰;徐琳;王莉;许泓;李佶;张婷婷;沈浣;曹保利;李力

上海中医药大学,上海市浦东新区蔡伦路1200号,201203;海军军医大学第一附属医院;山东中医药大学附属医院;首都医科大学附属北京妇产医院;北京中医药大学东直门医院;华中科技大学同济医学院附属同济医院;广州中医药大学第一附属医院;黑龙江中医药大学附属第一医院;中国中医科学院西苑医院;南昌大学第二附属医院;江苏省中西医结合医院;浙江大学医学院附属妇产科医院;山西省中医院;昆明同仁医院;复旦大学附属妇产科医院;上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院;上海中医药大学附属龙华医院;上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院;北京大学人民医院;天津南开医院;陆军军医大学大坪医院

中医杂志

[1]梅珊珊;俞超芹;丁杰;程雯;连方;段华;薛晓鸥;张明敏;罗颂平;冯晓玲;马堃;谭布珍;王佩娟;吴瑞瑾;张晋峰;徐琳;王莉;许泓;李佶;张婷婷;沈浣;曹保利;李力-.1918例子宫内膜异位症患者中医证候学特征分析的多中心研究)[J].中医杂志,2022(02):149-156

肝郁肾虚血瘀,痰湿血瘀证

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