目的:探讨多学科协作诊疗（MDT）模式下老年股骨转子间骨折患者髓内钉固定术后1年的病死率及死亡危险因素。方法:回顾性分析2018年1月至2020年8月期间东南大学附属中大医院骨科采用MDT模式下股骨近端髓内钉固定治疗的158例老年股骨转子间骨折患者资料。男41例，女117例；平均年龄为82.5岁（65~95岁）；骨折改良Evans分型：Ⅰ型15例，Ⅱ型16例，Ⅲ型35例，Ⅳ型81例，Ⅴ型11例。统计患者术后1年病死率，对患者性别、年龄、体重指数、骨折改良Evans分型、受伤至手术时间、美国麻醉医师协会（ASA）分级、Charlson合并症指数（CCI）和合并内科疾病，以及术前血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）和总淋巴细胞计数（TLC）等进行单因素分析筛选危险因素，再将 P<0.05的因素纳入多因素logistic回归模型分析，确定患者术后1年死亡的危险因素。 结果:术后1年内共有13例患者死亡，病死率为8.2%（13/158）。单因素分析结果显示：存活患者与死亡患者的年龄、体重指数、骨折改良Evans分型、CCI、术前Hb比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示：年龄>85岁（ OR=0.122，95% CI：0.018~0.834， P=0.032）、体重指数>23.9 kg/m 2（ OR=0.083，95% CI：0.013~0.510， P=0.007）、CCI≥3分（ OR=0.051，95% CI：0.090~0.275， P=0.001）和术前Hb<90 g/L（ OR=4.733，95% CI：1.036~21.624， P=0.045）是MDT模式下老年股骨转子间骨折患者髓内钉固定术后1年死亡的危险因素。 结论:年龄>85岁、体重指数>23.9 kg/m 2、CCI≥3分和术前Hb<90 g/L的老年股骨转子间骨折患者MDT模式下髓内钉固定术后1年内容易发生死亡，应高度关注。

髋骨折;骨折固定术，髓内;死亡;危险因素;多学科协作诊疗;老年人

白利永;谢添;鲁攀攀;李荥娟;陈翔溆;张元维;石柳;邹继红;任利群;邱晓东;孙杰;崔颖;陈辉;王浩;赵雅宽;田楚伟;芮云峰

东南大学附属中大医院骨科、创伤救治中心，东南大学创伤骨科研究所，南京　210009;东南大学附属中大医院老年髋部骨折多学科综合诊疗协作组（MDT），南京　210009;东南大学医学院，南京　210009;东南大学附属中大医院老年科，南京　210009;东南大学附属中大医院麻醉科，南京　210009;东南大学附属中大医院手术室，南京　210009

中华创伤骨科杂志

[1]白利永;谢添;鲁攀攀;李荥娟;陈翔溆;张元维;石柳;邹继红;任利群;邱晓东;孙杰;崔颖;陈辉;王浩;赵雅宽;田楚伟;芮云峰-.多学科协作诊疗模式下老年股骨转子间骨折患者髓内钉固定术后1年死亡的危险因素分析)[J].中华创伤骨科杂志,2022(09):779-785

多学科协作诊疗模式,老年股骨转子间骨折,骨折患者,髓内钉固定,固定术后,危险因素分析,MDT,病死率,死亡危险因素,东南大学,大医,骨科,股骨近端髓内钉,固定治疗,平均年龄,Evans,体重指数,受伤,手术时间,美国麻醉医师协会,ASA,Charlson,合并症指数,CCI,内科疾病,Hb,血清白蛋白,ALB,淋巴细胞计数,TLC,logistic,死亡患者,m ,生死,髋骨折,骨折固定术

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