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股骨近端仿生髓内钉与股骨近端防旋髓内钉固定治疗老年股骨转子间骨折的早期疗效比较
文献摘要：
目的:比较股骨近端仿生髓内钉（PFBN）与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）固定治疗老年股骨转子间骨折的早期疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2020年3月至2021年12月河南理工大学第一附属医院收治的45例老年股骨转子间骨折患者临床资料，其中男13例，女32例；年龄70~96岁［（78.6±7.3）岁］。骨折AO分型：31-A1型10例，31-A2型16例，31-A3型19例。20例采用PFBN固定（PFBN组），25例采用PFNA固定（PFNA组）。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、下地完全负重时间；术后1 d和末次随访时尖顶距、拉力螺钉尾至髓内钉外侧距、股骨近端长度及股骨颈干角；末次随访与术后1 d尖顶距改变长度、拉力螺钉尾至髓内钉外侧距反向移位长度、股骨近端缩短长度及股骨颈干角改变角度；术后3，6个月及末次随访时髋关节功能Harris评分；并发症发生情况。结果:患者均获随访6~21个月［（14.7±3.6）个月］。两组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间差异无统计学意义（
P均>0.05）。PFBN组下地完全负重时间为（7.9±1.2）周，明显早于PFNA组的（9.1±0.9）周（
P<0.05）。术后1 d和末次随访时PFBN组尖顶距分别为（23.4±1.7）mm、（23.3±1.6）mm（
P>0.05），PFNA组分别为（24.5±2.1）mm、（24.3±2.3）mm（
P>0.05），两组差异无统计学意义（
P均
>0.05）；PFBN组拉力螺钉尾至髓内钉外侧距分别为（8.1±1.1）mm、（11.8±0.9）mm（
P<0.01），PFNA组分别为（7.7±1.0）mm、（12.6±1.6）mm（
P<0.01），两组差异无统计学意义（
P均>0.05）；PFBN组股骨近端长度分别为（91.3±1.6）mm、（88.5±2.6）mm（
P<0.01），PFNA组分别为（91.4±2.0）mm、（87.6±2.0）mm（
P<0.01），两组差异无统计学意义（
P均>0.05）；PFBN组股骨颈干角分别为（127.2±2.9）°、（125.7±3.0）°（
P>0.05），PFNA组分别为（128.5±3.0）°、（127.2±3.2）°（
P>0.05），两组差异无统计学意义（
P均>0.05）。末次随访与术后1 d PFBN组的尖顶距改变长度为（-0.2±0.1）mm，PFNA组为（-0.2±0.2）mm（
P>0.05）；PFBN组拉力螺钉尾至髓内钉外侧距反向移位长度为（3.6±1.4）mm，明显短于PFNA组的（5.2±1.1）mm（
P<0.01）；PFBN组股骨近端缩短长度为（2.7±1.2）mm，短于PFNA组的（4.0±1.1）mm（
P<0.01）；PFBN组股骨颈干角改变角度为（-1.6±0.7）°，PFNA组为（-1.5±1.0）°（
P>0.05）。术后3，6个月及末次随访时两组髋关节功能Harris评分差异无统计学意义（
P均>0.05）。PFBN组骨折移位1例，加压螺钉反向移位2例，大腿疼痛感2例；PFNA组骨折移位1例，大腿疼痛感4例。
结论:对于老年股骨转子间骨折，PFBN较PFNA固定治疗术后下地完全负重时间更早，固定骨折的稳定性更强。
文献关键词：
髋骨折;骨折固定术，内;老年人;仿生髓内钉
中图分类号：
作者姓名：
林栋;陈长青;王升;谢长伟;郭中帅;崔新华;赵泽
作者机构：
河南理工大学第一附属医院骨科，焦作 454000
文献出处：
引用格式：
[1]林栋;陈长青;王升;谢长伟;郭中帅;崔新华;赵泽-.股骨近端仿生髓内钉与股骨近端防旋髓内钉固定治疗老年股骨转子间骨折的早期疗效比较)[J].中华创伤杂志,2022(11):1027-1035
A类：
B类：
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AB值：
0.148138
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