目的 利用双层探测器光谱CT(DLCT)研究不同表达程序性死亡配体1(PD-L1)水平肺腺癌的影像特点.方法 搜集病理证实为肺腺癌的患者35例,统计其性别、年龄、病灶数量、形态、有无纵隔淋巴结转移及PD-L1表达情况;按PD-L1表达分为三组:PD-L1阴性(A组)、1％≤PD-L1表达＜50％(B组)及PD-L1≥50％(C组);DLCT参数包括:40 keV单能量CT值(CT40keV)、光谱曲线斜率(λHU)、标准碘浓度(NIC)、标准碘密度(NID)、有效原子序数(Z);研究三组的DLCT特点.结果 20例病灶表现为结节肿块型,4例呈空洞型,11例呈炎症型,A组多表现为炎症型,C组多表现为结节肿块型及空洞型(P＜0.05),A组病例少有纵隔淋巴结转移,C组多伴纵隔淋巴结转移(P＜0.05).B组静脉期平均CT40keV(CTV40keV)值大于C组,差异存在统计学意义(P=0.048);A组静脉期NIC(NICV)平均值大于C组,二者存在统计学差异(P=0.012),NID结果与NIC 一致.B组Z值均大于C组且存在统计学差异(P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析NICV、NIDV值为0.346、0.335时,曲线下面积(AUC)均达90％,鉴别A、C组的敏感度及特异度分别为70％、70％及100％、90％(P＜0.05);动脉期Z(ZA)、静脉期 Z(ZV)、CTV40keV值分别为 7.84、7.86、119.61 HU 时,AUC 达 76.3％、79.2％、77.3％,鉴别 B、C 组的敏感度及特异度分别为71.4％、78.6％及72.7％、63.6％;CTV40keV,ZA、ZV及各联合参数鉴别B、C组的AUC无统计学差异.结论 DLCT定量参数CTV40keV、Z、NIC(NID)在区分不同PD-L1表达状态的肺腺癌中有一定价值.

肺腺癌;程序性死亡配体1;光谱CT

朱炳印;汝晓睿;张恒;黄刚;马娅琼

730030兰州,甘肃省人民医院放射科

临床放射学杂志

[1]朱炳印;汝晓睿;张恒;黄刚;马娅琼-.双层探测器光谱CT对肺腺癌PD-L1表达水平分层研究价值)[J].临床放射学杂志,2022(08):1451-1455

CTV40keV,NICV,NIDV,ZV

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