目的 探讨基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI采用肝脏影像报告和数据系统2018版(LI-RADS v2018)诊断肝细胞癌(HCC)的效能,并与LI-RADS v2017进行对比研究.方法 回顾性分析2017年3月至2020年5月本院行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查有病理结果的HCC高危患者.由三位放射科医师分别对肝脏异常发现进行独立盲法阅片,并依据LI-RADS v2017及LI-RADS v2018进行分类.比较LI-RADS v2017及LI-RADS v2018中诊断HCC的效能及一致性[组内相关系数(ICC)],同时分析纳入次要征象后对分类改变的影响.结果 共纳入157例患者,182枚肝脏异常发现,病理证实有154枚HCC.三位医师根据LI-RADS v2017及LI-RADS v2018分别评价肝脏异常分类的一致性较好,ICC分别为0.909、0.868.基于LI-RADS v2018分类的LR-5诊断HCC的灵敏度高于LI-RADS v2017(53.2％ vs.42.9％,P＜0.001),特异度稍降低(82.1％ vs.92.9％,P=0.25);在10 ～ 19 mm的异常发现中LI-RADS v2018的灵敏度显著高于LI-RADSv2017(42.6％ vs.8.5％,P＜0.001).运用次要征象后,88.1％ (37/42) LR-3异常发现升级为LR-4,肝胆期低信号是最常应用的次要征象.结论 LI-RADS v2018较LI-RADS v2017术前诊断HCC灵敏度更高,特异度稍降低,有广阔的临床应用前景.

肝脏影像报告和数据系统;肝细胞癌;磁共振成像

杨红丽;雷萍;悦笑斐;胡孝梨;王俊聪;胡果;吴林霞;黄梦庭;韩萍

430022武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科,分子影像湖北省重点实验室;430022 武汉亚洲心脏病医院放射科

临床放射学杂志

[1]杨红丽;雷萍;悦笑斐;胡孝梨;王俊聪;胡果;吴林霞;黄梦庭;韩萍-.基于钆塞酸二钠增强MRI在LI-RADS v2018及LI-RADS v2017诊断肝细胞癌的对比研究)[J].临床放射学杂志,2022(01):100-105

RADSv2017

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