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典型文献
腹腔镜与开腹左侧肝切除术治疗肝胆管结石疗效的倾向性评分匹配比较
文献摘要:
背景与目的:肝切除术是治疗肝胆管结石的主要手段之一.然而,腹腔镜左侧肝切除术(LLH)是否优于开腹左侧肝切除术(OLH)仍有争议.因此,本研究通过倾向性评分匹配法(PSM)比较LLH和OLH治疗肝胆管结石的临床疗效.方法:回顾性分析南昌大学第一附属医院2016年1月-2021年7月331例施行左侧肝切除术(包括左肝外叶切除术和左半肝切除术)的肝胆管结石患者的临床资料.使用PSM法对腹腔镜手术患者(LLH组)与开腹手术患者(OLH组)进行1∶1匹配,比较匹配后两组的相关临床指标.结果:PSM后,两组患者共124对匹配成功.与OLH组比较,LLH组的术中出血量(230.6 mL vs.326.5 mL)、总体并发症发生率(9.7%vs.23.4%)明显降低,恢复进食时间(1.9dvs.2.6d)、下床活动时间(1.7dvs.2.3d)、术后住院时间(8.8 d vs.10.2 d)明显缩短,住院总费用(4.3万元 vs.5.7万元)明显减少(均P<0.05).两组的手术时间、术中输血例数、胆总管结石取石方式、结石清除率和结石复发率差异均无统计学意义(均P>0.05).两组均无再次手术和围手术期死亡.LLH组中转开腹率为4.0%.结论:与OLH相比,LLH可减少术中出血量,降低围手术期并发症发生率,节省住院总费用,是治疗左肝内胆管结石安全有效的手术方式.
文献关键词:
肝切除术;腹腔镜;胆石症;倾向性评分
作者姓名:
方康;孙根;辛万鹏;查明;易思清;万仁华;李勇;肖卫东
作者机构:
南昌大学第一附属医院普通外科,江西南昌330006
引用格式:
[1]方康;孙根;辛万鹏;查明;易思清;万仁华;李勇;肖卫东-.腹腔镜与开腹左侧肝切除术治疗肝胆管结石疗效的倾向性评分匹配比较)[J].中国普通外科杂志,2022(02):145-151
A类:
OLH,9dvs,7dvs
B类:
肝胆管结石,LLH,倾向性评分匹配法,PSM,南昌大学,肝外,左半肝切除术,对腹腔镜手术,腹腔镜手术患者,开腹手术,临床指标,配成,术中出血量,并发症发生率,进食时间,6d,下床活动时间,3d,术后住院时间,住院总费用,手术时间,术中输血,胆总管结石,取石,石方,结石清除率,结石复发,再次手术,中转开腹,围手术期并发症,左肝内胆管结石,石安,手术方式,胆石症
AB值:
0.178596
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