目的 探讨腹腔镜手术在肝内胆管细胞癌治疗中的安全性.方法 回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院2019年1月至2021年12月期间采用外科手术切除的38例经病理证实为肝内胆管细胞癌病人的临床资料.根据手术方式的不同分为开腹手术组和腹腔镜手术组,观察病人的手术时间、手术切除范围、围手术期输血量、淋巴结清扫数目、并发症发生率和术后住院时间情况.结果 38例病人均成功施行了肝切除手术,其中开腹手术23例、腔镜手术15例.腹腔镜手术组的手术中位时间为175(130,312)min,而开放手术组的手术中位时间为240(200,293)min,差异有统计学意义(P=0.019).开放手术组施行大范围肝切除术11例、小范围肝切除术12例,而腹腔镜手术组施行大范围肝切除术6例、小范围肝切除术9例,两组之间的差异无统计学意义(P=0.387).开放手术组的中位输血量为0(0,400)mL,而腹腔镜手术组的中位输血量为0(0,0)mL,差异有统计学意义(P<0.001).开放手术组术后12例出现胸腔积液、2例出现胆漏、1例出现肝切除术后肝衰竭,而腹腔镜手术组术后有4例出现胸腔积液、1例出现胆漏、无肝切除术后肝衰竭发生,胸腔积液之间的差异有统计学意义(P=0.021).开放手术组的中位淋巴结清扫数目为5(3,7)枚,而腹腔镜手术组的中位淋巴结清扫数目为5(3,8)枚,差异无统计学意义(P=0.548).开放手术组术后的中位住院时间为11(8,15)d,腹腔镜手术组术后的中位住院时间为10(7,14)d,差异无统计学意义(P=0.374).结论 腹腔镜肝切除治疗肝内胆管细胞癌是一种安全可靠的手段,其有效性需要进一步研究.

肝内胆管细胞癌;肝切除术;腹腔镜肝切除术

蔡伟;姜坤元;束越;王继洲;张树庚;尹大龙

中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科,安徽合肥 230036

腹部外科

[1]蔡伟;姜坤元;束越;王继洲;张树庚;尹大龙-.肝内胆管细胞癌腹腔镜手术安全性的分析)[J].腹部外科,2022(04):274-278,283

肝内胆管细胞癌,腹腔镜手术,手术安全性,中国科学技术大学,外科手术切除,癌病,手术方式,开腹手术,手术时间,手术切除范围,围手术期输血,输血量,淋巴结清扫数目,并发症发生率,术后住院时间,肝切除手术,手术中,中位时间,开放手术,小范,胸腔积液,胆漏,肝切除术后肝衰竭,切除治疗,腹腔镜肝切除术

0.110982